חיפוש באתר
Generic filters
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in excerpt

צינתור לב ללא כאב ואי נוחות

אהבתם? שתפו עם חבריכם

צינתור לב ללא כאב ואי נוחות

מכשיר C.T. חדשני, המאפשר אבחון מדויק של חסימות כלי דם בלב ומצמצם את הצורך בצינתור פולשני איבחוני, הוכנס לשימוש לאחרונה במרכז הרפואי ת”א.

דר` גלית אבירם אחראית תחום הדמיית לב וריאות- אגף הדמייה ודר` אריק פינקלשטיין – יחידת הצינתורים- המערך הקרדיולוגי, מרכז רפואי ת”א ע”ש סוראסקי.

מחלת לב וכלי דם הינה הגורם המוביל לתחלואה ולתמותה בארץ ובעולם המערבי. מחלה זו נגרמת עקב היצרויות בעורקים הכליליים (הידועות בהגדרתן הרפואית כטרשת העורקים הכליליים), המספקים דם ללב, כתוצאה מהצטברות רבדים טרשתיים.

רבדים טרשתיים אלה נוצרים במהלך שנים רבות והתפתחותם מואצת באנשים עם גורמי סיכון כגון: רמות שומן גבוהות בדם, יתר לחץ דם, עישון, סוכרת, השמנת יתר, וגורמים תורשתיים שונים. המחלה מתבטאת בכאבים בחזה, קבועים או פתאומיים ועלולה להיות סמויה עד להופעת התקף לב פתאומי.

לאיבחון וטיפול מוקדמים בהיצרויות אלו חשיבות רבה במניעה והפחתת הסיכון להתפתחות תסמונת תעוקתית חריפה, או אוטם שריר הלב, שעלול להוביל למוות. איבחון מוקדם מצריך הדמיה של העורקים הכליליים, על מנת לאושש/לשלול קיום הצרויות ולאתר את מיקומן וחומרתן.

את האבחנה ניתן לבצע באמצעות בדיקות לא פולשניות כגון: מבחן מאמץ, מיפוי לב במאמץ ואקו לב במאמץ, אולם בדיקות אלו אינן מספקות תמיד מידע מדויק לשם קבלת החלטה טיפולית מתאימה, כמו התאמת טיפול תרופתי, צינתור טיפולי, או ניתוח מעקפים.

הבדיקה היחידה עד כה להדגמה מדוייקת של הצרויות בעורקים הכליליים וכן בחלק מן המקרים לטיפול בהרחבתן, הינה צינתור לב -בדיקה פולשנית הכרוכה באילחוש מקומי, באישפוז, ובשיעור קטן של סיבוכים. בשנת 2003 בוצעו כ- 2 מליון צינתורים פולשניים בארה”ב בלבד וכ-20,000 צינתורים בארץ- כמחציתם בוצעו לצורך איבחון בלבד ללא התערבות טיפולית במהלכם.

לאחרונה פותחה שיטה חדשנית להדגמת העורקים הכליליים בעזרת מכשיר C.T. טומוגרפיה מחשבית מתקדם, המספק הדמייה מדויקת יחסית של העורקים הכליליים ואף מאפשר קבלת מידע לגבי דופן העורקים. זאת בשונה מצינתור לב פולשני בו מודגמת רק הזרימה בחלל כלי הדם והוא איננו מספק מידע לגבי ממצאים בדופן כלי הדם.

מכשיר C.T. חדש מסוג זה שהינו פרי פיתוח משמעותי, אשר הושג לאחר שנים רבות בהן נעשו ניסיונות לפתח טכנולוגיות לקבלת מידע דומה לזה שמתקבל בצינתור, בדרך לא פולשנית הוכנס לאחרונה לשימוש במרכז הרפואי ת”א. מכשיר זה, לעומת הצינתור האבחוני המסורתי, מאפשר אבחון חיצוני, מבלי לחדור לגוף המטופל, והינו המכשיר המתקדם מסוגו בעולם.

מכשיר הסורק החדש מסוגל לבצע בכל סריקה ספירלית, 16 פרוסות דקיקות, שעוביין פחות מ-1 מ”מ, במקביל לרישום הא.ק.ג. של הנבדק. המידע העצום שנאסף עובר עיבוד ממוחשב לקבלת תמונה חדה ואיכותית בכל מישור רצוי ובכל שלב בהתכווצות הלב והרפייתו. כמו כן, מתאפשרת בניית תמונה תלת-מימדית מדוייקת של הלב ועורקיו. התמונה המתקבלת מראה היטב את האנטומיה של העורקים הכליליים, מיקום ההיצרויות, וטיבן (האם מדובר ברובד טרשתי רך או מסויד). מכשיר זה, מתאפיין בסריקה מהירה ביותר תוך כ-30 שניות בלבד!

בדיקה זו, כרוכה בהזרקת חומר ניגוד תוך ורידי בלבד כמקובל בבדיקות .T.C שיגרתיות של שאר אברי הגוף. הליך זה, כאמור, איננו פולשני ולא מצריך הרדמה מקומית כך שלאחריו ניתן לחזור באופן מידי לשגרת חיים רגילה, ללא כל הגבלה.

הבדיקה מיועדת לאנשים עם כאבי חזה לשלילת קיום הצרויות משמעותיות, לאבחון באנשים שאינם סובלים מכאבי חזה אך מצויים בקבוצות סיכון ללקות במחלת העורקים הכליליים וכן לחולים עם תסמונת תעוקתית אופיינית.

על פי מחקרים שהתפרסמו עד כה בספרות הרפואית בעולם, הבדיקה מדוייקת בכ-90% בהשוואה לצינתור הפולשני. יתרונה המשמעותי ביותר טמון ביכולתה לשלול קיום הצרויות בעורקים הכליליים באופן בלתי פולשני. כך שקיימת סבירות גבוהה ביותר שנבדק שתוצאת סריקת ה- .T.C שלו תקינות אכן, אינו סובל ממחלה טרשתית מתקדמת וכך “נחסכות” ממנו בדיקות הדמיה נוספות וצינתור לב חודרני. כל אדם בעל דופק סדיר, תיפקודי כליה תקינים, ושאינו אלרגי לחומר ניגוד יודי הינו מועמד מתאים לבדיקה זו.

טכנולוגית ה- T.C שמצויה עדיין בתחילת דרכה הינה בעלת פוטנציאל להחליף בעתיד את הצורך בחלק מן הצינתורים הפולשניים לשם איבחון הצרויות בעורקים הכליליים.

המכשיר מאפשר גם הדגמה ואבחון כלי דם נוספים מלבד כלי הדם הלבביים, בכלל זה: עורקי הכבד, הכליות, המעי, הראש והצוואר.

בברכה, המרכז הרפואי ת”א ע”ש סוראסקי

אהבתם? שתפו עם חבריכם

INULIN

בריאים לחיים המפתח
,ימים ולאריכות יותר
,לכולם ממליץ FDA
ויצמן במכון חוקרים
...ממליצים העולם וברחבי בטכניון

לפרטים נוספים