על יחסי מין מלאים – אין כניסה
אין כניסה
שאלה
אני מקיימת יחסי מין מגיל 19 ומזה שנתיים אני נשואה. יש לי חשק מיני, אני אוהבת להתעלס
ולפעמים אני מצליחה לגמור. עד היום לא עשיתי אף פעם משגל מלא, כלומר, אף גבר לא
עשה לי חדירה. עכשיו החלטנו להוליד ילד. מה עלינו לעשות כדי שנוכל לבצע משגל מלא
שיסתיים בהריון?
תשובה
אצל נשים ניתן להבחין בשתי בעיות עיקריות המפריעות לביצוע משגל. האחת נקראת
דיספראוניה ובה האישה סובלת מכאבים או אי נוחות בזמן החדירה. השניה נקראת וגיניסמוס,
שהיא התכווצות בלתי רצונית של השרירים הטבעתיים בשליש החיצוני של הנרתיק בעת
שמבוצע נסיון חדירה והחדירה הופכת כמובן לבלתי אפשרית.
תשאלי את עצמך אם את יכולה להחדיר טמפון או אצבע שלך לנרתיק ואם לא, הסיכוי הוא
שאת אכן סובלת מוגיניסמוס. ההפרעה אצלך היא כנראה ראשונית במובן שמעולם לא
התנסית בחדירה. חשוב מאד לאבחן האם ההפרעה היא כללית דהיינו, מופיעה תמיד בכל
נסיון חדירה או שהיא הפרעה מצבית כלומר, מופיעה רק במצבים או עם בני זוג מסוימים.
מהמעט שסיפרת בפנייתך- ייתכן שהוגיניסמוס אצלך הוא כללי.
הוגיניסמוס יכול להגרם על רקע פיזיולוגי ו/או על רקע פסיכולוגי. הסיבות הפיזיולוגיות
העקריות הן בעיה מבנית בנרתיק או בקרום הבתולין, דלקות בנרתיק, דלקת של בלוטות
הסיכה בפתח הנרתיק והתכווצות הנרתיק הינה למעשה תגובה רפלקסיבית לכאב בחדירה.
במקרה כזה חובה לאבחן ולטפל בגורמי הכאב ולאחר סילוקם, בהורדת הפחד מהכאב.
וגיניסמוס יכול לנבוע גם מסיבה נפשית ואז הוא מאובחן כבעיה פסיכוסומטית, כלומר, בעיה
גופנית שסיבתה נפשית. הסיבות הנפשיות יכולות להיות תגובת חרדה שנקשרה לפעילות
מינית כגון ניצול ותקיפה המתבטאת ב"סגירה" נפשית וגופנית של נסיון החדירה, רצון לא
מודע להשאר בילדות ולהמנע מנטל הבגרות והזוגיות, חששות עמוקים מפני הריון ולידה או
התנגדות מושרשת מטעמים משפחתיים ותרבותיים למין ולמשתמע ממנו.
שכיחות הבעיה היא בין 5% במקרים שזו הבעיה היחידה ועד ל 42% מהנשים אצלן מופיע
הוגיניסמוס יחד עם בעיות מיניות ונפשיות אחרות. לאחר שנשללו או סולקו גורמים
פיזיולוגיים מומלץ לבצע טיפול פסיכולוגי המחייב שני תנאים הכרחיים: הראשון, שהטיפול
יהיה "קוגניטיבי-התנהגותי" כלומר, טיפול המשלב הבנה ותכנון יחד עם תרגול התנהגותי של
מיניות מלאה. התנאי השני, שהטיפול יהיה זוגי, עדיף עם בן הזוג הטבעי, וכשאין בן זוג נגיש
לטיפול- עם בן זוג חלופי בשיטת ה SURROGARE THERAPY.
עמידה נכונה בשני התנאים ההכרחיים האלה מבטיחה סיכויי הצלחה גבוהים מאד בטיפול
בוגיניסמוס וזאת המלצתי החמה מאד עבורך.