סם מסוכן חדש הגיע לישראל ואלה תכונותיו

פרופ' (אמריטוס) בן-עמי סלע, מנהל המכון (בדימוס) לכימיה פתולוגית, מרכז רפואי שיבא, תל-השומר; החוג לביוכימיה קלינית, פקולטה לרפואה, אוניברסיטת תל-אביב.

לפני מספר חודשים גילו אנשי המכס וחוקרי המשטרה כי לארץ הוברח סם מסוג חדש בשם MDMB.
הסם, שמורכב מקוקאין וחומרים סינטטיים, נשלח לישראל בחבילות שהועברו לנמענים ברחבי הארץ.
בחודשים האחרונים המכס בנתב"ג הוצף באלפי חבילות שנשלחו מסין ותאילנד לאזרחים ישראלים שהכילו סם חדש בשם MDMB. מבדיקה מתברר שהסם בשימוש מופרז עלול להיות קטלני. חבילות הסמים נועדו להגיע לסוחרי סמים ובעלי עסקים.
כמות החבילות הגדולה והעובדה שחלקן הגדול מוען לאותם אנשים, הדליקה בשלב מסוים נורה אדומה לאנשי המכס.

בלשי ואנשי המודיעין ביחידה המרכזית במשטרת מחוז מרכז בדקו את החבילות וגילו בהן את הסם החדש. "מדובר בסם שלא ידענו על קיומו עד לפני כשלושה שבועות", טוען קצין משטרה בכיר. "הוא נחשב ללהיט בתאילנד, סין, יפן, ארצות הברית, שוויץ, נורווגיה, ברזיל, בריטניה, טורקיה ואוסטרליה ועכשיו נחת גם אצלנו בישראל.

זה שילוב של דוסה עם עוד חומרים סינטטיים. הסם הוחדר לארץ בשלושת החודשים האחרונים וגילינו אותו רק לאחרונה. להערכתי הוברחו לישראל מעל 100 ק"ג של MDMB".
הסם החדש נמכר גם בפיצוציות, במסיבות טבע ובמועדונים במרכז הארץ והשפלה.
מחירו של הסם בחו"ל נע בין 180 ל-250 יורו ל-10 גרם. בארץ המחיר יכול להגיע גם ל-2,500 שקל ויותר, תלוי ברמת הביקוש והאיכות. הוא משמש תחליף זול לדוסה האדומה והכחולה שנחשבים לסמים יקרים יותר.
"יש חבילות שהמכס שחרר בתחילת הדרך עד שהבין שמדובר בסם ואז אותן חבילות החלו להיעצר", גילה החוקר.

MDMB-4en-PINACA (להלן MDMB) (Pulver וחב' ב-Drug Testing and Analysis משנת 2023 הוא קנבינואיד סינתטי על בסיס ihdazole, שנמכר כסם מעצב (Watanabe וחב' ב-The AAPS Journal משנת 2019, Ozturk ו-Yeter ב- Journal of Analytical Toxicology משנת 2021, ו-Wang וחב' ב-Forensic Toxicology משנת 2022). MDMB זוהה לראשונה באירופה בשנת 2017, כאשר בשנת 2021 הוא זוהה בארה"ב על ידי ה-DEA כקנבינואיד הסינתטי השכיח ביותר.

פרמקולוגיה:

MDMB פועל כאגוניסט של הקולטן CB1 עם ערך EC50 של 2.47 ננומולר (Krotulski וחב' ב-Drug Testing and Analysis משנת 2021, Cannert וחב' ב-ACS toxicity משנת 2020, Pike וחב' ב-Drug Testing and Analysis משנת 2021 ו-Grafinger וחב' באותו כתב עת מאותה שנה). ל-MDMB יש זיקת קישור חזקה פי 2.5-3.0 לקולטנו מאשר הזיקה של JWH-018 (Krotulski וחב' ב-Drug Testing and Analysis משנת 2021).
המשקל המולקולרי של MDMB הוא 357.45 גרם/מול, והנוסחה האמפירית של MDMB היא C20H27N3O3. יש לחומר זה תקופת מחצית חיים של 10 דקות, והוא סלקטיבי פי-7 יותר לקולטן של CB2 מאשר לקולטן של CB1 (Marusich וחב' ב- Harmacology Biochemistry, and Behavior משנת 2022).
דווח ש-MDMB מתגלה בדגימות שתן עד 4 שעות לאחר צריכתו, תוך יצירת 14 מטבוליטים בעלי פעילות פרמקולוגית כשלעצמם, וניתן להשתמש בשתן לזיהוי צריכה של MDMB משנת 2021.

הטוקסיות של הסם:

עד כה דווח על 15 מקרי מוות משימוש בסם.
במקרה של צעיר בן 26 שנה שנפטר לאחר צריכת הסם, נתגלה בניתוח לאחר המוות ריכוז סם בדם של 2 ננוגרם/מ"ל, בצקת מוחית, דימום נקודתי, ודֶּמֶם כִּתְמִי בריאות (pleural ecchymoses) (Simon וחב' ב-Toxics משנת 2023).
במקרה נוסף של פטירה בבחור בן 35 שנה, התגלה MDMB ומטבוליט שלו, 3,3-dimethylbutanoic acid, בדם ההיקפי בריכוז של 0.4 מיקרוגרם/ליטר, ו-0.5 מיקרוגרם/ליטר בדם הלבבי.
שתן של נפטר זה הכיל 2.1 מיקרוגרם/ליטר של המטבוליט, אך ריכוזו של MDMB עצמו היה מתחת לסף הגילוי (Arnault וחב' ב-Toxicologie Analytique et Clinique משנת 2022).

באירופה נמצאו דגימות של קנאביס מזויף עם עקבות של MDMB בריכוזים של 0.3-.4.6 מיקרוגרם/מיליגרם (Monti וח' ב-Drug Testing and Analysis משנת 2022).
באיטליה קנאביס מזויף הכיל MDMB בריכוז של 0.4-6.3 מיליגרם/גרם (Gerace וחב' ב-Current Pharmaceutical משנת 2022). MDMB התגלה בהירואין ובפנטלין שנמכר ברחובות Massachusetts (Yano וחב' ב-ACS Chemical Neuroscience משנת 2023). אבקת MDMB שונה בצבע בין לבנה, או צהובה, חומה או אדמדמה.

הסטאטוס החוקי:

בשוודיה הוכרז בדצמבר 2019 כמצרך מסוכן. בארה"ב הוכנס סם זה לסטאטוס של Schedule I בדצמבר 2023 למשך שנתיים, במהלכן יכול ה-DEA להקנות סטאטוס זה באופן קבוע.

טקסס היא המדינה האמריקנית עם צריכת MDMB הגדולה ביותר בארה"ב.

בברכה, פרופ׳ בן-עמי סלע.
02/03/2025
לקריאת כל הכתבות של פרופ' בן-עמי סלע לחץ כאן