חיפוש באתר
Generic filters
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in excerpt

מדוע צריכה מוגזמת של אלכוהול אינה זוכה לקיטונות של גינוי כאלו המופנות כלפי עישון.

אהבתם? שתפו עם חבריכם

פרופ’ בן-עמי סלע, המכון לכימיה פתולוגית, מרכז רפואי שיבא, תל-השומר;
החוג לגנטיקה מולקולארית  וביוכימיה, פקולטה
לרפואה, אוניברסיטת תל-אביב.

כאשר משווים את הנזקים הנגרמים לבריאות משתייה לא-מידתית של אלכוהול,
לאלה שגורם עישון  מוצרי טבק, נראה שזו נבלה וזו טרפה. כי זאת יש לזכור:
אלכוהול הוא סם ממכר, שהנלכד ברשתו ישתה את עצמו לדעת, לרוב מבלי דעת.

ואף על פי כן מתקבל הרושם, שהמלחמה הנחושה שאנו מנהלים כנגד עישון,
נמרצת לאין-ערוך מהמערכה שאנו מנהלים כנגד התמכרות לטיפה המרה.

יש המציגים זאת במלים הבאות: להפרזה בשתיית אלכוהול יש השפעה מזיקה על
בריאותנו, שהיא ברת-השוואה לנזקים של עישון, אך משום מה אלכוהול לא
“זכה” עדיין לתווית
Pariah (כת המנודים ההודית) שנטבעה במעשנים המוקצים בעיני מי שאינם
מעשנים.

אכן הנתונים על עליה בכמות הגלובאלית של שתיינים הפוכים למגמת הדעיכה
המתונה ברמת המעשנים בעולם.

צריכת אלכוהול ברחבי העולם בשנת 2010 עמדה על כמות שנתית השווה ל-6.2
ליטר של אלכוהול טהור לאדם בגיל 15 שנה ומעלה, מה שמתורגם ל-13.5 גרם של
 אלכוהול טהור מדי יום. מסך האלכוהול הנצרך בעולם, 50.1% נצרך כמשקה כוהלי (
spirit), כאשר 38.3% מכלל
הבוגרים מעל גיל 15 ברחבי העולם לגמו משקה אלכוהולי במהלך 2010, ובאופן צפוי
לחלוטין-יותר גברים מאשר נשים.  

דו”ח על סטאטוס צריכת אלכוהול ובריאות בשנת 2014 בעולם כולו,
מצביע על כך 
ש-16% מבין השתיינים בני 15 שנה ומעלה, נוהגים להתמכר מדי פעם
לשתייה אפיזודית כבדה ופרועה (
bing drinking).

ככלל, ככל שהעוצמה הכלכלית של מדינה גדולה יותר, כן גם צריכת האלכוהול
לאדם.   וכמידת השתייה הלא מרוסנת כן גם
תוצאותיה: בשנת 2012, כ-3.3 מיליון בני-אדם מתו בעולם באופן ישיר או עקיף
מנזקי אלכוהול, מספר המהווה 5.9% מכלל הפטירות בעולם באותה שנה,
שהיוו 7.6% מהפטירות בקרב גברים אך לא פחות מ-4.0% מכלל הפטירות בקרב
נשים. 

אך הפגיעה של אלכוהול אינה מסתכמת רק במקרי מוות: בשנת 2012 יוחסו
לאלכוהול 139 מיליון שנות חיים של סבל ותחלואה, מה שמוגדר בטרמינולוגיה הרפואית 
כ-DALYs או disability-adjusted life years, המהווים 5.1% מכלל ימי תחלואה והפגיעה
הנגרמות מכלל הסיבות.

מנתוני ה-WHO מעניין לציין שדווקא ביבשת אירופה, אחוז התחלואה והתמותה מאלכוהול
הוא הגבוה ביותר מכל היבשות. ניתן אולי להעריך מתוך חיוך קל ומריר, שהשתלטות
האיסלאם על אירופה, תפחית במרוצת השנים את הנתונים הסטטיסטיים הקשים של אלכוהול
ונזקיו ביבשת זו. 

הבה נתייחס בדברים הבאים דווקא לתעשיית הבירה, זו התורמת את חלקה
לנזקי האלכוהול בעולם בצנעה מסוימת. 

בימים אלה התבשרנו ששני יצרני הבירה הגדולים ביותר בעולם, חברות Anheuser-Busch
InBev
(ובקצרה AB InBev) ו-SABMiller, החליטו עקרונית להתאחד.

חברת AB InBev, יצרנית הבירה הבלגית, המשווקת את מותגי הבירה הידועים Budweiser ,Corona ו-Stella-Arotis, החליטה לרכוש את חברת
הבירה הלונדונית
SABMiller מבשלת מותגי השיכר הידועיםPeroni ,  Miller ו-Grolsch.

הסכום הנקוב עבור רכישה זו של החברה הבריטית נקבע כ-106 מיליארד דולר
(!) הנחשבת כרכישה השלישית בעלותה בהיסטוריה של תאגידים בעולם, מה שיציב את יצרנית
הבירה הבלגית כחברה הדומיננטית בעולם בשוק הבירה. חשיבות מיזוג זה של 2 יצרניות
הבירה הענקיות, היא במה שהיא מסמלת עבור עתיד תעשיות אלכוהול ככלל, וכדאי
להקדיש דברים אחדים למגיפה הגדלה של צריכת אלכוהול דווקא במדינות בהן ההכנסות לנפש
נחשבת בינונית או נמוכה.

מיזוג חברות הבירה ליצירת חברת ענק ללא-תחרות, יביא ליצירה
משוערת של כשליש מכלל הבירה המיוצרת בעולם, כאשר החברה המתמזגת הופכת לשולטת
בשוק זה 
ב-24 מתוך 30 שווקי הבירה הגדולים בעולם.

אך המשמעות של מיזוג זה ל”בריאות הגלובאלית”, היא החשיבות
שמייחסת חברת הענק החדשה להתפשטות ולהרחבת שווקיה במדינות מתפתחות.

אכן, במסמך ההצהרות שהוצג על ידי AB InBev לבעלי המניות שלה ולמשקיעים
הפוטנציאליים, הודגשו הסיכוי והעוצמה של “כיבוש שווקים חדשים של צרכני בירה
באזורים גיאוגרפיים מתעצמים וגדלים, הכוללים את אפריקה, אסיה ומרכז ודרום
אמריקה”.

דגש ניתן דווקא ליבשת אפריקה כשוק קריטי בצריכת הבירה, זאת על פי
ניתוחי האנליסטים הרואים ביבשת השחורה את האזור עם העלייה המהירה ביותר
בצריכת בירה  בטווח הקצר של עד שנת 2018.

יש לזכור שחברת SABMiller הנרכשת, החלה דרכה בשנת 1895 דווקא ביוהנסבורג שבדרום אפריקה, ועד
היום היא חברת הבירה השולטת באזור זה של אפריקה, ואין ספק שהסיבות לרכישתה נובעות
מהמזימה להגדלה ניכרת בשיווק בירה למדינות תת-הסהרה של היבשת השחורה.

יש מידה לא מבוטלת של ציניות וראייה כלכלית גרידא של תעשיית הבירה
להשתלט דווקא על אזור דל אמצעים ורדוף-תחלואה זה, כדי להגביר צריכת אלכוהול
בקרב קהל יעד מוכה כדי שירבה לשתות אלכוהול “להטביע באלכוהול יגונו ולהשכיח
מעט את צרות היום-יום”.  

מסלול כלכלי יקר זה של השקעת תקציב עתק בהגדלת עוצמתה של תעשיית
הבירה, מזכיר במידה רבה את התנהלות תעשיית הטבק, בחזון העתידי שלה להשתלט ביתר שאת
על שווקים רדומים עם פוטנציאל גבוה (
Collin ב-Tobacco Control משנת 2012).

ועוד נזכיר שכאשר מדובר באינטרסים של צמיחה כלכלית ועשיית ממון רב, לא
ניתן לשלול שיתוף פעולה בין חברות בירה וטבק, שהרי
business is
business
ולעזאזל הבריאות.

כאן המקום לציין ש-27% מהמניות של חברת SABMiller מוחזקות על ידי לא אחר
מחברת הטבק הענקית
Altria, האחראית לייצור כמה ממותגי הסיגריות הגדולים כולל Marlboro. בתור שכזו חברת Altria משגרת שלושה חברים
לדירקטוריון של
SABMiller, ועל כך יש להוסיף שהיו”ר הנוכחי של דירקטוריון זה הוא לא
אחר מאשר היו”ר הקודם של חברת הטבק מהגדולות בעולם
BAT או British
American Tobacco
, איש העסקים יליד דרום אפריקה Jan Petrus du
Plessis

ניתן לומר שתעשיית הבירה בעולם, הצליחה עד כה לשמור על פרופיל נמוך
יחסית בכל הקשור לתדמית הציבורית שלה כ”מזיקה לבריאות”, זאת בהשוואה
לתעשיית הטבק העולמית ש”זכתה” בצדק להגדרה הלא מחמיאה של
“האויב היעיל יותר לבריאות הציבור”.

לא זאת בלבד, אלא שחברת SABMiller אף השתתפה בכינוס רב משתתפים שנערך על ידי
האו”ם על התחלואה העולמית שהתכנס בשנת 2013 לדון בדרכים להפחתת תחלואה זו.

Collin וחב’ דיווחו בשנת 2014 ב-British Medical Journal על כינוס זה, בו התחייבה SABMiller לסייע “כמידת יכולתה
להשתתף בהתנדבות בניסוח שיטות להפחתת הנזק שגורם אלכוהול לבריאות”. 

אני לא יכול להימנע מאזכור הסיפור של אותו פירומן המצית בחשאי את
הדליקה, וממהר לסייע לכוחות לוחמי האש בכיבויה.  

המחויבות הנוגעת ללב של SABMiller לבריאות הציבור, השתקפה גם בהשתתפות חברה זו
בהתייעצויות בדרג גבוה עם ארגון הבריאות העולמי, על מנת להגביר יוזמות להגברת
הבריאות, ולשם כך אף קיבלה
SABMiller מענק כספי נכבד ממשלת בריטניה (Matzopoulos וחב’ ב-Bulletin of WHO  משנת 2012).

אך אנו, בפינתנו הצנועה, לא מתרגשים יתר על המידה מהבעת המחויבות של SABMiller לבריאות הציבור.

המיזוג של חברה זו עם AB InBev מייצג על פי כל קנה מידה סכנה מוחשית לבריאות הגלובאלית, שהרי ככל
שתעשיית הבירה מתחזקת, מתגברת גם הדאגה מהתוצאות הצפויות לבריאותם של
מאות מיליוני אפריקנים ואסייתים שיתחילו מכאן ואילך לצרוך מותג אלכוהולי שעד כה לא
היה מוכר או מקובל אצלם.

כאן ניתן לשלוח אצבע מאשימה כלפי ה-WHO שנחישותו למלחמה בסכנה
הנשקפת מעודף אלכוהול, קטנה באופן מובהק מהאמצעים שארגון זה מעמיד לצורך המלחמה
בטבק.

כדאי להביא כאן מספר נתונים לא מעודדים על הקשר בין צריכת אלכוהול
לבין תחלואה סרטן, מחלות קרדיו-וסקולאריות, פציעות בתאונות דרכים ובתרחישים אחרים,
אשפוז בבתי חולים ותמותה.

נתונים אלה מתפרסמים בנובמבר 2015 ב-Lancet על ידי Smyth וחבורה נכבדה של 24
חוקרים בתחומי בריאות הציבור והאפידמיולוגיה ממרכזים רפואיים בקנדה, אירלנד,
שוודיה, דרום-אפריקה, קולומביה, טורקיה, זימבבואה, ארגנטינה, ברזיל, הודו,
פולין, סין ובריטניה.  

חוקרים אלה בחנו נתונים שהגיעו מ-12 מדינות תחת הכותרת של מחקר PURE או Prospective
Urban Rural Epidemiological study
בו נבחנו 114,970 משתתפי המחקר בני 35-70 שנה, והמעקב אחר משתתפיו
נמשך בממוצע 4.3 שנים. 

תוצאות סקר זה הם כדלקמן: שתייה ממוצעת של אלכוהול כרוכה בהפחתה של
התקפי-לב ב-26%, בהגברת התחלואה בסרטן ב-51%, ובהגברת פציעות פיזיות ב-29%.
לעומת זאת, שתייה מוגזמת של אלכוהול, הייתה כרוכה בהגברת התמותה באופן
כללי ב-31%. 

כמו כן מוצא סקר זה שהפגיעה הבריאותית מצריכת אלכוהול מוגזמת גדולה
באופן משמעותי במדינות עניות או מתפתחות, בהשוואה למדינות מפותחות. כאשר אנו
זוכרים את מטרת תעשיית הבירה להגביר את מכירותיה דווקא בפלח השוק של המדינות
החלשות באסיה ובאפריקה, נראה שהדבר יגביר תחלואה ותמותה במדינות
אלה.    

בברכה, פרופ’ בן-עמי סלע.

אהבתם? שתפו עם חבריכם

ראיתם משהו בכתבה שמעניין אתכם, רוצים מידע נוסף? רשמו את המייל שלכם כאן למטה או שלחו אלינו פנייה - לחצו כאן לפנייה

    בעצם פנייתך והרשמתך אלינו אתה מאשר בזאת כי אתה מסכים למדיניות הפרטיות שלנו ואתה מסכים לקבל מאיתנו דברי דואר כולל שיווק ופרסום. תמיד תוכל להסיר את עצמך מרשימת הדיוור או ע"י פנייה אלינו או ע"י על לחיצה על הקישור הסרה מרשימת הדיוור אשר נמצא בתחתית כל מייל שיישלח אליך. למדיניות פרטיות לחץ כאן. אם אינך מסכים אנא אל תירשם אלינו, תודה.

    INULIN

    בריאים לחיים המפתח
    ,ימים ולאריכות יותר
    ,לכולם ממליץ FDA
    ויצמן במכון חוקרים
    ...ממליצים העולם וברחבי בטכניון

    לפרטים נוספים