לב שבור – יחסי מין לאחר התקפי לב
לב שבור – יחסי מין לאחר התקפי לב
שאלה
לפני כחצי שנה קבלתי התקף לב ומאז אני מטופל בתרופות להרגעה, לדילול הדם
ולהורדת לחץ הדם. נאלצתי לעשות דיאטה ולהפסיק לעשן והתחלתי להתעמל כמו
שצריך. אני מרגיש די טוב,כולם אומרים שאני נראה טוב וצעיר ( אני בן 57 ) אבל רק
אני ושוש בת זוגי יודעים את האמת המבישה שהפכתי לאימפוטנט. לפני ההתקף היו
לנו חיי מין מצוינים ומאז – אני כשלון מוחלט!
שמעתי שהתרופות יכולות לגרום לבעיה כזו ואני שוקל להפסיק את השימוש בהן.
ביקשתי גם לנסות את כדור הויאגרה אבל הרופא אומר שזה אסור לי כחולה לב.
אני יודע שאסור לי להתאמץ ולכן עלי להיזהר מאד בחיי המין אבל יש לי חשק עדיין
וגם סבלנותה של שוש פוחתת.
מה עושים?!
תשובה
הבעיה שאתה מציג מסובכת, לא בגלל שהיא קשה לטיפול – בד"כ להפך – אלא
בגלל שיש בה כמה גורמים רפואיים שיכולים להתנגש ולהפריע אחד לשני.
הגורם הראשון הוא המצב הגופני. התקף לב (אוטם חד בשריר הלב) הוא אירוע
טראומטי ומסוכן מאד המעיד בד"כ על קשיים במערכת כלי הדם ופגיעה בסיבולת
ובכושר הגופני. הפגיעה הגופנית מקשה על המאמץ הגופני ולכן עלולה לגרוע
מהיכולת המינית המצריכה, כידוע, עוררות במערכות הגוף ופעילות מאומצת.
לעתים משפיע הליקוי שהוביל למחלת הלב גם ישירות על התפקוד המיני, כמו
למשל כשמחלה בכלי הדם פוגעת בזקפה אצל גברים. בקיצור, מחלת לב אינה
תורמת לשיפור התפקוד המיני.
הגורם השני הוא השפעת התרופות על החשק ועל התפקוד המיני. מחד גיסא,
ידוע כי חלק מהתרופות אכן פוגעות בחשק ו/או בתפקוד המיני והשפעה זו
שונה מחולה לחולה. מאידך, כמובן שאין לסכן את המצב הלבבי על ידי הפסקת
או שינוי התרופות באופן לא אחראי. טיפול נכון בגורם התרופות מחייב השגחה
של קרדיולוג מומחה המעורב בכל מהלכי הטיפול המיני למזעור הסיכון הלבבי.
הגורם השלישי הוא המצב הנפשי ובעיקר הפחד והחרדה הקשורים לפעילות מינית.
פחד הוא תגובה רגשית לנוכח איום אמיתי שהאדם מזהה במציאות הסובבת אותו.
מחלה לבבית מעוררת כמובן פחד ניכר (זהו גורם המוות העיקרי!) המתקשר גם
לפעילות המינית וניזון לעתים מהזהרות – יתר של רופאים וקרובים. חרדה היא
תגובת פחד לנוכח איום רגשי שמקורו בנפש פנימה ו/או גורם חיצוני שאין בו סכנה
אמיתית אולם הוא מפחיד מסיבות נפשיות אישיות.
ללב יש משמעויות רגשיות ותרבותיות מפליגות, מחלת לב והמפגש עם המוות גורמים לחשבון נפש ולשינוי עדיפויות בחיים ולהצפה של רגשות שהודחקו. כל אלה מעוררים חרדות ופחדים עזים הגורמים לרתיעה מפעילות מינית ופוגעים בתפקוד המיני של חולים רבים. אצל גברים יופיעו קשיי זקפה ושפיכה ואצל נשים – קשיים בחדירה ובאורגזמה.
הגורם הרביעי הוא הזוגיות בה חי חולה הלב. משבר המחלה והקשיים שמקורם
נפשי וגופני מציפים ומחדדים את דפוסי וקשיי הזוגיות וחיי המין אצל החולה ובן/בת
הזוג.
חזרה לחיי מין מספקים היא תנאי לשיקום מלא! תכנית טיפולית לחולי לב
צריכה לשלב אבחון פסיכוסקסואלי וקרדיולוגי ולנהל טיפול זוגי או טיפול עם בן/בת
זוג חלופי(Surrogate) שבו הפעילות המינית מבוקרת בקפדנות על ידי הקרדיולוג.
ראיתם משהו בכתבה שמעניין אתכם, רוציםמידע נוסף? מבקשים ייעוץ מקצועי? שלחו לנו את פרטיכם ויחזרו אליכם בקרוב.
