ויטמין D הוא חומר מזין שאנו מפיקים ממזונות ומחשיפה לשמש, כמו גם הורמון המיוצר על ידי גופנו. חיוני לבריאות שלנו, לדעת איך לקחת את זה הוא המפתח.
אחד מכל חמישה אמריקאים צורך באופן קבוע תוספי ויטמין D, אך רובם אינם מודעים לכך שהם נוטלים לא רק ויטמין – אלא הורמון.
בעוד ויטמין D ידוע כמחזק את חוזק העצמות ואת בריאות מערכת החיסון, הסיפור של ויטמין D אינו פשוט. שילוב של מיתוס ומדע מבוסס מזמין מבט מקרוב על טבעו האמיתי והשפעתו.
ויטמין D: הבנת התפקיד הכפול שלו
ויטמין D נבדל בעולם החומרים המזינים. זהו חומר שמקורו בשמש הפועל הן כחומר מזין והן כהורמון. התפקיד הכפול הזה הוא משמעותי, שכן הורמונים, אשר מתזמרים תפקודים גופניים רבים, אינם נלקחים בדרך כלל כתוספים כמו ויטמינים.
האנדוקרינולוג ד"ר מייקל הוליק, מומחה מוביל לוויטמין D, אומר לאפוק טיימס, "הגוף מנצל ויטמין D בצורה יעילה יותר כאשר הוא מסונתז באופן טבעי מאור השמש, בהשוואה למינונים סטנדרטיים של תוספים". ההבדל הזה הוא המפתח להבנת התפקיד הבריאותי של ויטמין D והמורכבות של נטילת תוסף הורמון.
שלא כמו רוב אבות המזון, האופי ההורמונלי של ויטמין D אומר שיש לו השפעה מערכתית רחבה יותר, המשפיעה לא רק על בריאות העצם אלא גם על תפקוד מערכת החיסון, צמיחת תאים ושליטה בדלקת. הבנה זו חיונית להנחיית גישות רפואיות לשימוש בתוספים, כולל הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים של נטילת תוספים.
ויטמין D מעבר לבריאות העצם
ויטמין D הוא יותר מסתם חיזוק לבריאות העצם ולמערכת החיסון. תפקידו הרב-גוני בגוף משפיע על כל דבר, החל מוויסות מצב הרוח ועד לבריאות הלב וכלי הדם.
בבסיסו, ויטמין D חיוני לספיגת סידן במעיים, וחיוני לחוזק העצם ולבריאותה. "ללא מספיק ויטמין D, הגוף יכול לספוג רק 10-15 אחוזים של סידן", אמר ד"ר אלכס פוקסמן, רופא פנימי מוביל ומומחה לטיפול מונע, לאפוק טיימס. מחסור בסידן עלול לגרום לעצמות חלשות יותר ולסיכון מוגבר לשברים.
יתר על כן, ויטמין D חיוני לבריאות מערכת החיסון. ד"ר הוליק מציין כי "קולטני ויטמין D נמצאים כמעט בכל תא, כולל תאי מערכת החיסון". רמות תקינות חיוניות לתגובה חיסונית מאוזנת ולמניעת הפרעות אוטואימוניות.
ד"ר נתן גודייר, רופא סרטן אינטגרטיבי ומנהל Brio Medical, מרכז אינטגרטיבי לטיפול בסרטן בסקוטסדייל, אריזונה, מדגיש את תפקידו החיוני של ויטמין D בתפקוד מערכת החיסון ואת השפעתו על מחלות כרוניות, כמו סרטן. הוא מסביר, "מערכת החיסון אינה פועלת היטב אם ויטמין D אינו אופטימלי", ומדגיש את תפקידו בסרטן, שבו חוזק החיסון הוא קריטי.
מחקרים עדכניים, כולל מחקרי מלנומה, מצביעים על כך שתוספי ויטמין D יכולים לשפר את תגובות הטיפול ולהאריך את ההישרדות בחולי סרטן, אפילו עם המלצות מינון יומיות לא מספיקות כיום.
ויטמין D גם משחק תפקיד משמעותי בבריאות הלב. מחקרים קשרו רמות נמוכות של ויטמין D לסיכון מוגבר למחלות לב. אנשים עם מחסור בוויטמין D נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח יתר לחץ דם, אי-ספיקת לב ושבץ.
בריאות הנפש היא זירה נוספת שבה ויטמין D משחק תפקיד משמעותי. קימברלי פרקר, פסיכותרפיסטית מוסמכת, אמרה לאפוק טיימס: "יש קשר ברור בין רמות נמוכות של ויטמין D לבין שכיחות גבוהה יותר של דיכאון והפרעות במצב הרוח".
זה משפיע גם על הפרעה רגשית עונתית, וריאנט דיכאון הקשור לשינויים עונתיים. "ראיתי שהמטופלים שלי חוו ירידה בתסמינים ברגע שהם התחילו להיות עקביים עם צריכת ויטמין D שלהם", היא מדווחת.
המסע של ויטמין D מאור השמש לתחנת הכוח התאית
ויטמין D חיוני לבריאות, קיים בצורות שונות, כל אחת לוקחת נתיב ייחודי בתוך הגוף שלנו. הבנת הצורות הללו היא המפתח להבנת תפקודו של ויטמין D במערכת שלנו.
ברגע שוויטמין D נכנס לגוף דרך השמש, תזונה או תוספי תזונה, הוא הופך להיות פעיל. ראשית, הוא משתנה לקלצידיול בכבד, ולאחר מכן לקלציטריול, צורתו הפעילה, בכליות. ד"ר הוליק מבהיר, "קלציטריול הוא הצורה שבה הגוף שלנו יכול להשתמש כדי לבצע פונקציות שונות".
באופן מעניין, כל צורה של ויטמין D עוברת תהליך המרה דומה בגוף. המקור של ויטמין D עשוי להיות שונה, אבל המסלול שהוא לוקח בגוף שלנו מתכנס.
יעילות ההמרה של ויטמין D יכולה להיות שונה. יכולתו של העור לייצר ויטמין D3 פוחתת עם הגיל ומושפעת מפיגמנטציה של העור, מיקום גיאוגרפי ואורח חיים.
מחלוקות בבדיקת ויטמין D
הדרך השגרתית למדוד את רמות ויטמין D בגוף היא באמצעות בדיקת דם הנקראת 25-הידרוקסי-ויטמין D. מדידה זו משקפת את רמות ויטמין D מאור השמש, מזון ותוספים. הבדיקה המומלצת פחות של 1,25-דיהידרוקסי-ויטמין D אינה מצליחה לאמוד את מאגרי ויטמין D, מה שהופך אותה ללא יעילה למעקב אחר מטופלים.
בדיקות הדם של ויטמין D זינקו, ודורגו כבדיקת המעבדה השמינית הנפוצה ביותר של מדיקר. דוחות השוק העריכו את שוק הבדיקות לשנת 2023 ב-677.5 מיליון דולר, כאשר התחזיות יגיעו ל-1.06 מיליארד דולר עד 2031.
שוק בדיקות ויטמין D, שבעבר הובל על ידי ענקיות כמו אבוט, סימנס ו-Quest Diagnostics, חווה כעת זינוק בערכות בדיקה ביתיות של חברות קטנות יותר. ד"ר הוליק נזכר, "לפני שנים אמרתי לקווסט שזה יהיה המוכר מספר אחת שלהם".
"יותר מ-10 מיליון בדיקות דם של ויטמין D נעשות מדי שנה בארצות הברית, למרות שבדיקות אלה אינן מומלצות על ידי ארגונים רפואיים גדולים", אמר לאפוק טיימס ד"ר מורטון טאבל, קרדיולוג ומומחה לרפואה פנימית ומחלות לב וכלי דם. הוא מתייחס למחקר של מערכת הבריאות בווירג'יניה משנת 2020, שבו 10% מהחולים עברו בדיקות ויטמין D, לעתים קרובות ללא אינדיקציה רפואית.
מעבר למבוגרים, בדיקות ויטמין D בילדים הרקיעו שחקים פי 30 בתוך 15 שנים, לפי מחקר BMJ, אם כי זה לא שינה באופן משמעותי שיעורי אבחון נמוכים של ויטמין D.
עלייה זו בבדיקות ויטמין D מנוגדת להנחיות האיגודים הרפואיים, אשר בדרך כלל אינן מעודדות בדיקות שגרתיות אצל אנשים אסימפטומטיים בסיכון נמוך.
לדוגמה, האגודה האנדוקרינית ממליצה לבדוק רק קבוצות בסיכון גבוה. כוח המשימה של שירותי המניעה בארה"ב אינו רואה ראיות מספיקות לסינון אוניברסלי. בחירה נבונה מייעצת גם שלא להיבדק בקבוצות בסיכון נמוך, כולל האוכלוסייה הכללית.
ד"ר ג'ואל פינקלשטיין מהמרכז לצפיפות עצם בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס, כפי שדווח בבלוג הבריאות של הרווארד, מביע ספקנות לגבי הבדיקות הנפוצות למחסור בוויטמין D, וסבור כי בדיקות רבות על אנשים בריאים אינן נחוצות.
"ויטמין D זכה לתפוצה מסיבית", הוא קובע. "אנחנו לא צריכים לבדוק את רמות ויטמין D של רוב האנשים הבריאים". הוא קורא תיגר על הצורך האבולוציוני בוויטמין D גבוה, ומציין את נוכחותו המוגבלת במזונות טבעיים ואת הסינתזה המופחתת בעור כהה יותר, הנפוץ באזורים עשירים בשמש.
עם זאת, רופאים רבים ברפואה פונקציונלית ובנטורופתיה ממליצים על בדיקות קבועות של ויטמין D. המכללה לרפואה נטורופתית מייעצת לאנשים באקלים עני לשמש לבצע בדיקות שגרתיות לשמירה טובה יותר על הבריאות.
בהתאם להשקפה זו, ד"ר גודייר מדגיש את הרלוונטיות של הבדיקות, במיוחד בכל הנוגע לדלקות ולמחלות כרוניות כמו סרטן. הוא אמר לאפוק טיימס, "ויטמין D תמיד יהיה נמוך במקום דלקת משמעותית, הן חריפה והן כרונית", וקרא למעקב קבוע אחר תוספי תזונה נאותים.
ד"ר גודייר עושה אנלוגיה לסלמון ששוחה במעלה הזרם נגד זרם של דלקת, וממחיש את האתגרים בהעלאת רמות ויטמין D בפלזמה בתנאים כאלה. הוא משווה את התהליך הזה לפרקטיקות רפואיות סטנדרטיות כמו ניטור לחץ דם, ומדגיש את הצורך בגישה דומה בטיפולים טבעיים, "התהליך הוא להעריך, לממן, להעריך מחדש, ואז לתת מינון מחדש", הוא מוסיף.
בשיקוף דעותיו של לינוס פאולינג, הנחשב ל"אבי ויטמין C", ד"ר גודייר מבקר את הפיקוח הרפואי על פרמקוקינטיקה ודינמיקה בטיפולים טבעיים. הוא מסביר כי רופאים לומדים דיוק במינון התרופות, אך לעתים קרובות שוכחים שזה חל גם על ויטמינים. הוא דוגל בגישה מותאמת אישית בטיפול בוויטמין D, ומתרחק ממתודולוגיה אחת שמתאימה לכולם.
הגדרת רמות מיטביות של ויטמין D
על פי כוח המשימה של השירותים המונעים בארה"ב, "לא קיים קונצנזוס לגבי ההגדרה של מחסור בוויטמין D או הרמה האופטימלית של סך הכל 25-הידרוקסי-ויטמין".
חלק מהמומחים מעריכים כי רמות 25(OH)D מתחת ל-30 ננוגרם/מ"ל חסרות. תקנים נפוצים מצביעים על 30-60 ננוגרם/מ"ל כמספיקים. עם זאת, מטפלים רבים בבריאות תפקודית תומכים בטווח אופטימלי של 50-80 ננוגרם/מ"ל.
המלצות על פי המכונים הלאומיים לבריאות (NIH):
nmol/L נ"ג/מ"ל קטגוריה
<30 <12 מחסור
30 עד <50 12 עד <20 מספיק
≥50 ≥20 הולם
>125 >50 תופעות לוואי
ה-NIH מבהיר כי רמות אופטימליות של ויטמין D אינן מבוססות, שכן הן "משתנות לפי שלב בחיים, לפי גזע ומוצא אתני, ועם כל מדד פיזיולוגי שנעשה בו שימוש".
בניגוד להנחיות אלה, קולות כמו זה של ד"ר גודייר טוענים כי ההמלצות הנוכחיות למינון ויטמין D נמוכות מדי. הוא מתייג את הקצבאות היומיות המומלצות כיום בארה"ב כ"בלתי מספקות באופן מצער".
ד"ר גודייר מציין כי ההתמקדות המקובלת במניעת רככת מתעלמת מהיתרונות הבריאותיים הרחבים יותר של רמות ויטמין D גבוהות יותר. עמדה זו טוענת לטווחים אופטימליים גבוהים יותר, מה שמרמז על כך שהסטנדרטים הנוכחיים אינם מנצלים את מלוא הפוטנציאל הבריאותי של הוויטמין.
יותר מדי ויטמין D הוא דבר טוב?
ויטמין D הוא חיוני, עם זאת, יש חשש לגבי צריכת יתר שלו, במיוחד באמצעות תוספי מזון. בניגוד לוויטמינים מסיסים במים, שגופנו יכול לסלק במהירות כאשר הוא סובל מעודף מזון, ויטמין D מסיס בשומן ויכול להצטבר בכבד וברקמות השומן לרמות מזיקות, מה שמכונה "שיכרון ויטמין D".
ד"ר הוליק מזהיר כי הרעלת ויטמין D, למרות שהיא נדירה ביותר, היא חמורה. חשיפה לשמש לא יכולה לגרום לרעילות של ויטמין D, אבל תוספת מוגזמת כן. "כל עודף ויטמין D המיוצר על ידי השמש נהרס על ידי השמש. אתה אף פעם לא יכול להיות שיכור ויטמין D מחשיפה לשמש, אבל אתה יכול מתוספי מזון אם אתה לוקח יותר מדי", הוא מזהיר.
רעילות של ויטמין D גורמת לעודף סידן בדם, מה שמוביל לבחילות, הקאות וחולשה. אם לא מטופלים, זה יכול להסלים לנזק לכליות, כאבי עצמות, ולעתים רחוקות, מוות.
כמה מתרגלים, כולל פאם שונפלד, דיאטנית מוסמכת, טוענים כי צריכת יתר של ויטמין D יכולה להוביל לדלדול רטינול, הצורה הפעילה של ויטמין A. גב' שונפלד אמרה לאפוק טיימס, "הנוף הנוכחי של תוספי ויטמין D לעתים קרובות מזניח את האיזון המורכב עם ויטמינים מסיסים בשומן חיוניים אחרים".
במאמר עבור קרן ווסטון פרייס, גב' שונפלד מזהירה, "מתרגלים נבונים יותר יודעים כי תוספת עם ויטמין D, במיוחד ברמות של 5,000 IU ליום… לא מומלץ אלא אם כן מוקדשת תשומת לב להבטחת צריכת ויטמין A אופטימלית". נקודת מבט זו מדגישה את האיזון העדין בין חומרים מזינים חיוניים אלה, ומציעה כי שמירה על רמות אופטימליות של שניהם חיונית לבריאות, במיוחד במהלך ההריון.
מבקרים, כמו ד"ר הוליק, קוראים תיגר על השקפה זו, וטוענים כי אין ראיות משמעותיות התומכות בטענה כי ויטמין D משפיע לרעה על רמות ויטמין A. "זה פשוט לא נכון", הוא מציין.
דילמת תוספי ויטמין D
אורח חיים מודרני במקומות סגורים ותזונה דלת ויטמין D תורמים לחוסרים נרחבים. למרות תזונה מאוזנת היטב, בערך 1 מכל 4 מבוגרים אמריקאים ו -70% מהילדים אינם מקבלים את רמות ויטמין D הדרושות.
בהתחשב באתגרים אלה, תוספת היא שיקול חשוב. ההמלצות הנוכחיות קוראות ל-400 יחידות בינלאומיות לילדים עד גיל 12 חודשים, 600 יח' בינל' לבני שנה עד 70 ו-800 יח' בינל' לבני 70 ומעלה.
ד"ר הוליק תומך בתוספי תזונה כפתרון פשוט, במיוחד לאנשים הסובלים ממחסור בשמש, ומציע צריכה יומית כוללת של 2000-3000 יח' בינל' מתזונה, שמש ותוספים.
עם זאת, לא כל המתרגלים מסכימים כי תוספת נחוצה לכולם. "למרות שמחקרים רבים קשרו רמות נמוכות של ויטמין D למגוון מצבים רפואיים, כאשר מדענים ניסו לתת אותו כאמצעי למנוע או לטפל בבעיות אלה, תוסף 'הפלא' הזה נכשל כישלון חרוץ", אמר ד"ר טאוול לאפוק טיימס.
אור השמש, מקור ויטמין D מעולה, יכול למלא צרכים עם חשיפה מינימלית. ד"ר טאוול מציין כי "אחסון ויטמין D נמשך בדרך כלל כ-10 עד 12 שבועות", ומטיל ספק בצורך בתוספי ויטמין D באופן קבוע.
הוויכוח על מחסור בוויטמין D הוא מורכב. ד"ר טאוול מציין כי "הרעיון הרווח שרוב אמריקה מסתובבת עם מחסור בוויטמין D הגיע מפרשנות מוטעית ככל הנראה של הרמות הנורמליות של ויטמין D שנקבעו על ידי המכון לרפואה לפני יותר מעשור". זה הוביל להערכת יתר של שיעורי המחסור ותוספים שעלולים להיות מיותרים.
עם זאת, הוא מסביר, ישנם תרחישים ספציפיים שבהם תוספת מועילה. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים מייעצת 400 IU של ויטמין D מדי יום לתינוקות יונקים. גם אנשים הסובלים מבעיות רפואיות או חשיפה מוגבלת לשמש עשויים להפיק תועלת.
ד"ר תבל מזהיר כי עודף תוספים, הקשור לסיכון מוגבר לנפילה ולסיכונים אחרים, מדגיש את הצורך באיזון בצריכת ויטמין D.
מחקר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine לתמיכה בד"ר טאוול לא מצא ירידה בסיכון לשברים בקרב מבוגרים בריאים שקיבלו 2,000 יח' בינל' של ויטמין D בהשוואה ללא תוספים.
נחיצותו של ויטמין D משתנה. ד"ר טאוול מזכיר לנו, "במשך רוב ההיסטוריה האנושית, אנשים קיבלו את ויטמין D שלהם בעיקר מהשמש", ומדגיש את היכולת המולדת של הגוף שלנו לווסת את החומר המזין הזה.
קביעת תוספי ויטמין D דורשת הערכה אישית, ייעוץ רפואי ומעקב אחר הנחיות. באופן כללי, שילוב של תזונה, שמש ותוספים מזדמנים מספיק עבור רובם, טוען ד"ר טאוול.
הרחבת תעשיית תוספי ויטמין D
שוק תוספי ויטמין D צומח במהירות, מוערך ב-1,560 מיליון דולר ב-2023 וצפוי להגיע ל-2,780 מיליון דולר עד 2033, צמיחה שנתית של 5.9%. המניעים כוללים אוכלוסייה מזדקנת, מודעות מוגברת לבריאות וזינוק בביקוש למוצרים מועשרים בויטמינים.
בתגובה לביקוש הצרכני, התעשייה מחדשת עם שיטות אספקה ופורמולציות חדשות, כמו סוכריות גומי, תרסיסים, מדבקות, קרמים וכמוסות חזקות. מגוון זה עונה על העדפות וצרכים מגוונים, כולל קלות שימוש וספיגה טובה יותר.
הצמיחה של התעשייה מונעת גם על ידי שיווק ופרסום חזקים. חברות פארמה ואיכות חיים מקדמות בכבדות תוספי ויטמין D כמפתח לבריאות, מעצבות את השקפות הצרכנים ומתדלקות את התרחבות השוק.
בעוד שצמיחה זו בשוק משקפת שינוי במודעות הבריאותית, היא מעוררת חששות לגבי תוספי מרשם עצמי ומדגישה את החשיבות של גישה מאוזנת לצריכת ויטמין D.
המקורות הטובים ביותר של ויטמין D
חשיפה לשמש חיונית לייצור ויטמין D. קרני UVB (אולטרה סגול B) ממירות כולסטרול בעור לוויטמין D3, שמאוחר יותר הופך לקלציטריול, צורתו השמישה. באופן מעניין, ויטמין D המיוצר בעור נשאר בזרם הדם בערך פי שניים יותר זמן מאשר כאשר הוא נבלע על ידי מזון או ויטמינים.
תפוקת ויטמין D של Sunlight משתנה בהתאם לזמן, לעונה ולמיקום. הסינתזה הטובה ביותר היא בין השעות 10:00-15:00 בחודשים חמים יותר. עם זאת, מעל קו רוחב 37 מעלות, יש ייצור זניח של ויטמין D מנובמבר עד מרץ.
מחקר משנת 2022 הגיע למסקנה כי "חשיפה לשמש יכולה לפצות באופן משמעותי על חוסרים אצל נבדקים שצורכים ויטמין D תזונתי לא מספיק. בהשוואה לעלות הנוספת ולזמן לבניית הרגלים של תוספי ויטמין D, חשיפה מתונה לשמש נראית כאמצעי פשוט וחסר עלות עבור הציבור להתחיל בתרגול יומיומי".
אפליקציית dminder עוזרת למשתמשים לזהות זמני חשיפה אופטימליים לשמש עבור ויטמין D, ומציעה נתונים בזמן אמת המבוססים על מיקום, זמן ומזג אוויר.
מקורות תזונתיים, אם כי מעטים יותר, תורמים לצריכת ויטמין D. דגים שמנים ופטריות שנחשפו לקרינת על-סגול הם מקורות מרכזיים. שילוב מזונות אלה יכול לעזור לשמור על ויטמין D, במיוחד בתקופות פחות שטופות שמש.
תוספים, מועילים במיוחד לאנשים בקווי רוחב גבוהים יותר, היא שיטה נוספת. מחקר הראה כי אמנם גם תוספי שמש וגם תוספי D3 פומיים מעלים את רמות ויטמין D, אבל תוספי תזונה היו יעילים יותר בזכות עמידה בדרישות. במילים פשוטות, יותר אנשים נטלו תוספים מאשר בילו זמן בשמש.
תוספי ויטמין D זמינים כמו D2 (מן הצומח) ו D3 (מן החי). ויטמין D3, המשקף את ייצור ויטמין D בגוף, מומלץ לעתים קרובות להעלאה יעילה ולשמירה על רמות ויטמין D.
עם זאת, ד"ר הוליק טוען כי "מינונים פיזיולוגיים של D2 ו-D3 מעלים את רמות ויטמין D בדם באותה מידה", ובכך למעשה מפריך מיתוסים לגבי ההשפעות השונות שלהם על הבריאות. בנוסף, הוא מאשר כי הכליות לעכל באופן שווה את שתי הצורות.
ד"ר הוליק נוגע גם בהיסטוריה הרגולטורית של תוספים אלה בארצות הברית, ומסביר כי ויטמין D2 נותר הצורה הפרמצבטית היחידה הזמינה עקב תהליכי אישור היסטוריים של מנהל המזון והתרופות האמריקאי. "אף אחד מעולם לא קיבל אישור ל-D3", הוא מציין, ומדגיש סיבה רגולטורית, ולא בריאותית, לדומיננטיות של ויטמין D2 בשוק.
למרות שאור השמש הוא המקור העיקרי לוויטמין D, זמינותו אינה עקבית. תזונה ותוספי מזון משמשים אפוא חלופות חיוניות כדי להבטיח מספיק ויטמין D לבריאות אופטימלית.
שיקולים עיקריים לשימוש בתוספי ויטמין D
חשוב מאוד להבין איך למטב את נטילת תוספי ויטמין D ולהפחית סיכונים:
טבע מסיס בשומן
בניגוד לאמונה הרווחת ולהמלצות רבות, ד"ר מיכאל הוליק טוען כי ספיגת ויטמין D אינה תלויה בשומן תזונתי. הוא מצטט מחקרים שהראו ספיגה טובה יותר מחלב רזה, דל שומן, מאשר מחלב מלא שומן. לפיכך, ויטמין D ניתן לקחת עם או בלי שומן תזונתי.
ויטמין D בשילוב עם חומרים מזינים אחרים
ויטמין K: מחקרים גורסים כי נטילת ויטמינים D ו-K יחד עשויה לשפר את בריאות העצם ולהפחית את הסיכון להסתיידות עורקים.
מגנזיום: מגנזיום מסייע למטבוליזם של ויטמין D, ומינונים גבוהים של ויטמין D עלולים לגרום לירידה ברמות המגנזיום. מגנזיום בכמות מספקת חיוני לשימוש יעיל בוויטמין D.
ויטמין A: ויטמינים A ו-D, שניהם מסיסים בשומן, עובדים יחד, אבל קונצנזוס על נטילתם יחד לא הוכח בבירור.
תזמון המינון: יש הממליצים להתאים את צריכת ויטמין D לשעון הביולוגי, ומציעים צריכה בשעות היום כדי למנוע הפרעות שינה. עם זאת, ד"ר הוליק מציין כי אין ראיות התומכות ברעיון כי ויטמין D משבש את השינה, מה שהופך אותו בטוח לקחת בכל עת.
בחירת סוג ויטמין D: בעוד D2 (ארגוקלציפרול) מגיע מצמחים ומזונות מועשרים ו-D3 (כולקלציפרול) ממוצרים מן החי ומחשיפה לשמש, ד"ר הוליק קובע כי שתי הצורות מעלות ושומרות על רמות ויטמין D במידה שווה.
התייעצו עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות: לפני תחילת נטילת תוספי תזונה, התייעצות עם ספק שירותי בריאות חיונית כדי לקבוע מינון נכון ולהעריך אינטראקציות פוטנציאליות עם תרופות או מצבים בריאותיים אחרים.
אמנם תוספי תזונה עשויים לעזור, אבל שילובם עם מקורות טבעיים של ויטמין D ואורח חיים מאוזן חיוני לרווחה הכללית.