פרופ' (אמריטוס) בן-עמי סלע, מנהל המכון (בדימוס) לכימיה פתולוגית, מרכז רפואי שיבא, תל-השומר; החוג לביוכימיה קלינית, פקולטה לרפואה, אוניברסיטת תל-אביב
אם המגמה הנוכחית נמשכת, למעלה מ-250 מיליון אמריקאים, כולל כמעט 7 מיליון ילדים ובני-נוער יהיו בעלי משקל עודף או obesity בשנת, ולמעשה בשנת 2050 לא פחות מ-80% מבין האמריקאים יוגדרו כבעלי משקל יתר או שמנים.
נתונים אנתרופומטריים של דיווח עצמי או של מדידות המתבססים על 134 מקורות ייחודיים המכילים מעקב בכל האזורים בארה"ב. עבור אלה מעל גיל 18 שנה משקל-יתר הוגדר כמסת גוף (BMI) של 25-30 ק"ג/מ2, ואילו obesity הוגדר כ-BMI מעל 30 ק"ג/מ2.לאלה בני פחות מ-18 שנה הגדרות התבססו על הקריטריונים של International Obesity Task Force.
ההערכה לגבי שנת 2050 מתבססת על המגמה ב-20 השנים האחרונות ועל מתווים של הרגלי אכילה בשנת 2020.
בשנת 2021 על פי הערכה, 15.1 מיליון ילדים בגיל 5-14 שנה, 21.4 מיליון בני נוער בגיל 15-24 שנה, ו-172 מיליון מבוגרים צעירים מעל גיל 25 שנה, השכיחות של משקל-יתר ו שמנות של ממש בגיל של מעל 25 שנה בארה"ב כבעלי עודף-משקל או שמנים של ממש, הייתה 75% בקרב גברים, ו-72.6% בקרב נשים.
בשנת 2021, בכל 50 המדינות בארה"ב השכיחות של יתר-משקל או של שמנות הייתה מעל 40% בקרב שני המגדרים, והייתה גבוהה יותר בנשים צעירות מאשר בגברים צעירים בני 15-24 שנה.
השכיחות הגבוה ביותר נמצאה בקרב נערות במיסיסיפי (63.0%), באלבמה (59.4%) ובאוקלהומה (59.0%). לעומת זאת, השכיחות הגבוהה ביותר של יתר-משקל או שמנות בקרב בנים בשנות העשרה הייתה בטקסס (52.4%), בווירג'יניה המערבית (52.2%), ובאוקלהומה (51.4%).
בקרב גברים מבוגרים בקולורדו 70.6% נחשבו שמנים, ואילו בדרום דקוטה 80.6% נחשבו שמנים.
לעומת זאת בוושינגטון DC רק 65.3% נחשבו כבדי משקל, בעוד שבהוואי 63.7% נחשבו נשים שמנות, ואילו 79.9% מהנשים במיסיסיפי הוגדרו שמנות.
בכל ארה"ב, מבוגרים עם אחוז המחושב של בעלי עודף משקל, עלה בטווח השנים של 1990-2021 בין הגברים ב-25.6% ובקרב נשים ב-47.9%. הצפי לגבי 2050 הוא שהשכיחות של משקל-יתר בילדים בני 5-14 שנה תגיע ל-45.1%, בקרב בני-נוער היא תגיע ל-22.6%, ובקרב גברים ונשים היא תגיע ל-57.3%, ובקרב נשים ל-34.2%. ההערכה לגבי שנת 2050 שההשמנה הכללית בארה"ב תגיע ל-61.5%.
טיפולים קליניים של הדור החדש, הכוללים תרופות נוגדות-obesity, יהפכו ודאי לחלופת מפתח להתנהלות עם .obesity יחד עם זאת, הגישה העכשווית לטיפולים אלה עדיין מוגבלת, ויעילותה משתנה באופן נרחב בקרב אנשים שונים.
נראה שטיפולם קליניים כשלעצמם לא יפתרו את מגפת ה-obesity בהווה ובעתיד. מדיניות עכשווית לא הייתה יעילה במיוחד. אסטרטגיות עתידיות חייבות לכרוך גישה רב-צדדית המתחשבת במניעים התומכים ב-obesity. מניעת אכילת-יתר חייבת להתחיל כבר בגיל הילדות והנערוּת.
המחקר בדבר כל נזקי השמנת-יתר נערך בארה"ב ופורסם בחוברת 14 בנובמבר 2024 ב-Lancet. המקר מומן על ידי הקרן שלBill ו-Melinda Gates.
אטלס של המדינות בארה"ב עם אחוזי השמנת היתר בשנת 2023. נראה בבירור שהמדינות בחלק המזרחי של מדינה זו לוקים יותר בעודף משקל, כאשר דווקא קליפורניה נמנית על המדינות עם האוכלוסייה "הפחות שמנה". מיסיסיפי, ארקנסו וורמונט הן שלושת המדינות עם האחוז הגבוה ביותר של אלה עם יתר משקל.
גרף המראה את מגמת העלייה בהשמנת-יתר בארה"ב בין השנים 1999 ו-2023 בקרב בני 20 שנה ומעלה. מגמת עודף המשקל גבוהה יותר בקרב נשים.
בברכה, פרופ'בן-עמי סלע.
22/12/2024
לקריאת כל הכתבות של פרופ' בן-עמי סלע לחץ כאן
