חיפוש באתר
Generic filters
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in excerpt

האם ניתן להציל את הרפואה הציבורית בישראל מחורשי רעתה?

אהבתם? שתפו עם חבריכם

פרופ’ בן-עמי סלע, מנהל
המכון לכימיה פתולוגית, מרכז רפואי שיבא, תל-השומר;
החוג לגנטיקה מולקולארית וביוכימיה, פקולטה לרפואה, אוניברסיטת תל-אביב.

השבוע נפל דבר בתחום הרפואה הציבורית בישראל: סגן השר המיועד במשרד
הבריאות, יעקב ליצמן, הודיע שהחליט סופית על מינויו של משה בר-סימנטוב, מי שהיה
סגן הממונה על אגף התקציבים במשרד האוצר, ובשנה האחרונה ציר כלכלי של ישראל
בוושינגטון, כמנכ”ל המיועד של משרד הבריאות.

פינה זו באתר “טבעלייף” שאני מקדיש באדיקות מאז שנת 2002
למאמרים בנושאי רפואה ובריאות, עסקה תמיד בהיבטים הביולוגיים של תחלואות, וטיפולים
רפואיים, וכיצד ניתן לשמור על בריאות אישית טובה, במידת האפשר.

אך היום, ובאופן חד-פעמי, תוקדש הפינה לתחלואיה הצפויים של מערכת
הבריאות, כגוף הממשלתי-ציבורי האמון על בריאות הפרט. 

הח”מ סבור שיעקב ליצמן ומשה בר-סימנטוב, אינם שני אישים הראויים
לעמוד בראשה של מערכת הבריאות, שמייצגת יחד עם משרדי האוצר, החינוך והמשפטים,
משרדים שהעומדים בראשם חייבים לבוא מתחומי העשייה והמומחיות בנושאים בהם עוסקים
ארבעה משרדים אלה. 

 לפני 21 שנה, הבעתי דעתי בסוגיית “שר הבריאות
הרצוי”, בתסריט מעט דומה. היה זה מכתב ששיגרתי בחודש אפריל 1994 לראש הממשלה
דאז, יצחק רבין ז”ל, לאחר ששר הבריאות באותה עת, חיים רמון, פרש מתפקידו
בחודש פברואר 1994, ורבין התלבט מי יבוא במקומו. הרי לפניכם המכתב
כלשונו: 

חודש לאחר מכן הופתעתי, ואף התרגשתי לא מעט, לקבל מראש הממשלה
התייחסות אישית לפנייתי. הרי לפניכם תשובת רבין כלשונה:
 

תחושת הבטן שלי היא שיחלפו כעת עוד עשרות שנים עד שימונה שוב רופא,
ואולי אף חוקר מתחום הרפואה שאינו בהכרח רופא, לתפקיד שר הבריאות, ושוב ניאלץ
להסתפק בהגדרת תיק הבריאות כתיק של אגודת ישראל, שלא לומר תיקו של ר’ ליצמן, חסידו
ועושה דברו של הרבי מגור. בתור שכזה רואה ליצמן את העשייה הרפואית דרך פריזמה
דתית-חרדית, כאשר לעתים קרובות קיימת סתירה מהותית בינה לבין הגישות המודרניות של
הרפואה.

נזכיר כאן על קצה המזלג כמה מיוזמותיו של ר’ ליצמן בקדנציה הקודמת שלו
כסגן שר הבריאות: 

א. הוא דרש את מימושו של סעיף 8(ד) לחוק
מוות מוחי-נשימתי
, המאפשר למשפחתו של מי שנקבע כי מת מוות מוחי-נשימתי לדרוש
המשך טיפול בו, עד להפסקת פעולת הלב, מה שמנוגד למה שמקובל בעולם הרפואה העדכני.

כולנו נזכור את אותה תינוקת חרדית, שנקבע כי מתה מוות מוחי, אך
בהתערבותו של ליצמן נמשך הטיפול היקר והמיותר בתינוקת זו עוד כשבועיים, עד
לרגע בו נדם לבה‏.

ב. ליצמן דורש להפריד בין אגפי נשים וגברים בבתי החולים
הפסיכיאטריים‏.

ג. ליצמן הביא בחשבון גם שיקולי הלכה‏,
ביחסו לטיפולי הפרייה
מלאכותית
.

ד. ליצמן מייצג גישה הלכתית בלתי מתפשרת בנושא החיוני כל-כך של תרומת
איברים לאחר המוות, מה שמונע באופן “כה לא הוגן” את זכותם לשרוד של אלפי
ממתינים בישראל לתרומת איבר זה או אחר, זאת על אף האמירה “כל המציל
נפש…”.

ה. ליצמן מייצג גישה חרדית הרואה בנושא הפונדקאות הליך לא ראוי.

ו. ליצמן מייצג גישה חרדית המתייחסת אל “הומוסקסואליות” כאל
“מחלה”!  

ואם החמצתי עוד יוזמות או הלכי-רוח של ר’ ליצמן בתחום אי ההפרדה בין
“דת ורפואה”, ייסלח לי.

חמורה עוד יותר החלטתה של “מועצת גדולי התורה” על מינויו של
ר’ ליצמן לתפקיד “סגן שר הבריאות”, מה שחוסך ממנו בעת השבעת הממשלה את
הצורך להצהיר אמונים “למדינת ישראל וחוקיה…”. 


סגן שר במשרד הבריאות מונע מעצמו השתתפות בישיבות הממשלה, ובהגדרה נשללות ממנו
זכויות של שר במשרה מלאה, שעשויות אך לסייע לו בתפקיד מורכב זה. תיק הבריאות, ואני
מתעב את המילה “תיק” כשמדובר בעולם ומלואו כ”בריאות”, ראוי
למכהן בו במשרה מלאה, ועצם הפקדת משרד זה בידי “סגן שר”, זכתה כבר
בשנת 2009 לביקורת ראויה של השופט העליון אליקים רובינשטיין: 

 “המוסד של ‘כאילו’ סגן שר הממלא את פונקציות השר עד קצה
גבול היכולת הפורמלית, כשהשר המכהן הוא ראש הממשלה – הוא מוסד הקרב לתום
דרכו”.

אך חמורה עוד יותר החלטתו של ר’ ליצמן למנות את בר-סימנטוב,
למנכ”ל משרד הבריאות. בכך יש לראות חציית קו אדום של ממש, ואין בה כל סימן
טוב! יאמרו המלעיזים שפרט לתקופת השנתיים של ד”ר אפרים סנה כשר הבריאות, חיה מדינתנו
65 שנה עם שרי בריאות שנאספו מן הגורן ומן היקב, והמערכת התנהלה כשורה. אך לא
זכור לח”מ שבמשך כל שנות המדינה כיהן מנכ”ל משרד זה שאינו רופא. 


שהרי זאת יש לדעת: 

אם שר הבריאות הוא “הפוליטיקאי” של המשרד, מנכ”ל משרד
הבריאות צריך להיות איש המקצוע הלוחש על אוזנו של השר, מייעץ לו בתחומים המקצועיים
הרפואיים, מעדכן אותו על מצוקות המערכת, ואפילו מנסה להסביר לו מהם תאי גזע, ולאן
מועדות פניה של הרפואה המודרנית. קראתי שאחד הנימוקים של ליצמן במינוי של
בר-סימנטוב, הוא שהאיש בא מתחום התקציבים, הוא נחשב לנושא ונותן קשוח בענייני שכר,
ויש לו אפילו מעורבות במשבר בהדסה…..למשבר הכספי הכוונה.

כלומר בקדנציה ההולכת ומתרחשת עלינו, יהיה שר שיעסוק במלוא המרץ
בעידוד השר”פ, ובמנכ”ל כלכלן שלנגד עיניו משברי תקציבים, וגרעונות
כספיים, או מה שקרוי ענייני דמים (כספים) והס מלהזכיר דמים (השופעים בכלי
הדם). העשייה הרפואית שהיא נשגבת מעצם עיסוקה בהצלת חיים או לפחות בשיפורם,
תהפוך אצלנו לעוד משרד כלכלי-תקציבי שפלח הרפואה של ממש ידולדל בו.  

ואם תשאלו האם אכתוב הפעם לראש הממשלה נתניהו בענייני המשרד שהוא
יעמוד פורמאלית בראשו (כן, כן…משרד הבריאות), תשובתי תהיה שלילית. יש לי יותר
מתחושה שנתניהו בניגוד לרבין לא בנוי להתייחס לפנייה מנומקת של איש מודאג מהשורה.      

בברכה, פרופ’ בן-עמי סלע.

אהבתם? שתפו עם חבריכם

ראיתם משהו בכתבה שמעניין אתכם, רוצים מידע נוסף? רשמו את המייל שלכם כאן למטה או שלחו אלינו פנייה - לחצו כאן לפנייה

    בעצם פנייתך והרשמתך אלינו אתה מאשר בזאת כי אתה מסכים למדיניות הפרטיות שלנו ואתה מסכים לקבל מאיתנו דברי דואר כולל שיווק ופרסום. תמיד תוכל להסיר את עצמך מרשימת הדיוור או ע"י פנייה אלינו או ע"י על לחיצה על הקישור הסרה מרשימת הדיוור אשר נמצא בתחתית כל מייל שיישלח אליך. למדיניות פרטיות לחץ כאן. אם אינך מסכים אנא אל תירשם אלינו, תודה.

    INULIN

    בריאים לחיים המפתח
    ,ימים ולאריכות יותר
    ,לכולם ממליץ FDA
    ויצמן במכון חוקרים
    ...ממליצים העולם וברחבי בטכניון

    לפרטים נוספים