דיברטיקוליטיס – תסמינים גורמים טיפולים וגישות טבעיות

ליותר ממחצית האמריקאים בגילאי 60 ומעלה יש שקיות הנקראות דיברטיקולה במעי הגס, אשר יכולות להיות דלקתיות או מזוהמות – דיברטיקוליטיס.

דיברטיקוליטיס היא מצב המאופיין בכאבי בטן עזים ובדלקת – לעיתים עם זיהום – עקב שקיות חסומות במעי הגס. זה מוביל ליותר מ-200,000 אשפוזים בשנה וכמעט פי שניים ביקורים בחדרי מיון בארצות הברית. באופן מפתיע, ליותר מ-50% מהאמריקאים בני 60 ומעלה, וליותר מ-60% מבני 80 ומעלה, יש כיסים הנקראים דיברטיקולה במעי הגס, מצב המכונה דיברטיקולוזיס. פחות מ -5% מאלה עם diverticulosis יפתחו דיברטיקוליטיס.
דיברטיקוליטיס עלתה ב -50 אחוזים בארצות הברית בין השנים 2000 ל -2007, במיוחד בקרב אנשים צעירים, כאשר גל זה קשור לגורמים כמו השמנת יתר, תזונה וחוסר פעילות גופנית.
שכיחות זו מדגישה את חשיבותן של עדויות עדכניות המאתגרות את הגישות הקונבנציונליות לדיברטיקוליטיס ומטילים ספק בשימוש הסטנדרטי באנטיביוטיקה, ניתוחים והנחיות תזונתיות.

מהם הסימנים והתסמינים של דיברטיקוליטיס?

דיברטיקוליטיס מתעוררת כאשר diverticula להיות מודלק או נגוע. סימנים נפוצים של דיברטיקוליטיס כוללים:
מספר גבוה באופן חריג של תאי דם לבנים.
חלבון C-reactive מוגבר (CRP) או שקיעת דם אריתרוציטים (ESR).
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) המראה דלקת ועיבוי של רקמת השומן סביב המעי הגס או דופן המעי ושקיות דלקתיות או מזוהמות במעי הגס, ממצאים אופייניים לדיברטיקוליטיס שאינם מעידים בדרך כלל על מצב אחר.
דם בצואה.
חום.
דופק מהיר.
לחץ דם נמוך.
רגישות בטנית או רקטלית.

תסמינים, אשר יכולים להשתנות במידה רבה, כוללים:

כאבי בטן, בדרך כלל בפינה השמאלית התחתונה, אך לעתים קרובות יותר בפינה הימנית העליונה עבור אלה ממוצא אסייתי.
התנפחות הבטן.
אובדן תיאבון.
בחילות או הקאות.
עצירות או שלשולים.
השתנה כואבת או קשה.
התכווצויות.

דיברטיקוליטיס חריפה היא רצינית ויכולה להיות מסכנת חיים, ולכן טיפול רפואי מיידי הוא חיוני.

מה גורם לדיברטיקוליטיס?

במשך שנים, מומחים קישרו בין מחלות דיברטיקולריות לתזונה דלת סיבים, מה שעלול להוביל לצואה קשה וללחץ מוגבר על המעי הגס, מה שעלול לפגוע בדופן המעי הגס. הבנה זו מכשירה את הקרקע לחקר שתי תיאוריות מפתח המוצעות כדי להסביר את הופעת הדיברטיקוליטיס בקרב קבוצות גיל שונות.

"התיאוריה הטראומטית" מציעה כי אצל אנשים מבוגרים, לחץ גבוה במעי הגס יכול ליצור נקודות תורפה שנפגעות על ידי פגיעה בצואה קשה בדיברטיקולה, מה שמוביל לדלקת ולצמיחת יתר של חיידקים. רעיון זה מתיישב עם המחשבה כי לא לאכול מספיק סיבים יכול להוביל צואה קשה כי צריך יותר לחץ לזוז. עם זאת, חסרות ראיות התומכות בתיאוריה זו. למעשה, לא נמצא קשר חד משמעי בין דיברטיקוליטיס לבין צורת הצואה, מאמץ או תחושות של יציאות לא שלמות. תפקיד הסיבים בתזונה במניעת דיברטיקוליטיס עדיין אינו ידוע.

לעומת זאת, "התיאוריה האיסכמית" לדיברטיקוליטיס אומרת כי אצל אנשים צעירים שאין להם דיברטיקולה רבה, שינויים בעצבים ובשרירים של המעי הגס יכולים להוביל להתכווצויות שרירים חזקות וארוכות טווח. התכווצויות אלה עלולות לסחוט את כלי הדם יותר מדי, ולהקשות על הדם והחמצן להגיע לחלקים במעי הגס. חוסר זרימת דם זה עלול לפגוע ברקמות ולגרום לדלקת.

בעוד תיאוריות אלה מציעות תובנה לגבי המנגנונים מאחורי diverticulitis, הם נשארים ספקולטיביים. המודל שהוצע לאחרונה כולל דלקת כרונית ויחסי גומלין מורכבים בין גורמי סיכון מסוימים.

נוסף על כך, תפקידו של מיקרוביום המעי במחלות דיברטיקולריות עדיין אינו ברור. מחקרים מסוימים מצאו הבדלים בחיידקים ספציפיים במעיים של אנשים עם מחלות דיברטיקולריות, אך ממצאים אלה מוגבלים ולא עקביים. כתוצאה מכך, קשר של סיבה ותוצאה בין המיקרוביום לדיברטיקוליטיס נותר חמקמק.
ככל שהטיפול הסטנדרטי מתרחק מהשימוש השגרתי באנטיביוטיקה, זה יכול להשפיע על התדירות שבה דיברטיקוליטיס חוזרת, בהתחשב בהשפעה שיכולה להיות לאנטיביוטיקה על מאזן חיידקי המעי. יש צורך במחקר נוסף כדי להבין את הקשר בין המיקרוביום לדיברטיקוליטיס באופן מלא.

מה קורה בגוף שלך?

ברגע שאנחנו יודעים מה עלול לגרום דיברטיקוליטיס, חשוב לראות איך זה משפיע על הגוף. דיברטיקולה נוצרת בחלקים חלשים של המעי הגס, אולי על פי אחת התיאוריות הנ"ל. כאשר דיברטיקולה אלה מקבלים דלקת, תגובת שרשרת מתחילה בגוף. הדלקת מובילה לנפיחות וגירוי באזור הפגוע, וגורמת לכאב, רגישות ואי נוחות.
אם הדלקת נמשכת, זה יכול להוביל לסיבוכים כמו מורסות או נקבים בדיברטיקולה, אשר יכולים לגרום לדליפת צואה לתוך חלל הבטן. זה גורם דלקת הצפק, זיהום רציני עם נפיחות של רירית הבטן. נפיחות יכולה גם להצר את הנתיב שהצואה עוברת דרך המעיים, מה שמוביל לחסימה ולחץ מוגבר, המגביל את תנועות המעיים. נזק לדופן המעי יכול ליצור פיסטולות או חיבורים חריגים לאיברים או רקמות אחרים, כגון העור או שלפוחית השתן.

מהם סוגי הדיברטיקוליטיס?

דיברטיקוליטיס היא חלק מספקטרום רחב יותר של מחלות דיברטיקולריות הנע בין דיברטיקולוזיס לדיברטיקוליטיס, עם מצבים שונים ביניהם. לכל סוג יש סט סימפטומים משלו והוא דורש גישות טיפול שונות. הכרת סוגים אלה מקלה על ההבנה מדוע מתרגלים עשויים לרצות להוציא תנאים מסוימים בעת הערכת סימפטומים.
רוב האנשים עם diverticulosis לא יראו סימפטומים. עם זאת, כ -25% חווים אפיזודה של דיברטיקולוזיס סימפטומטית, ופחות מ -5% סובלים מאפיזודה של דיברטיקוליטיס חריפה. דיברטיקולוזיס סימפטומטי ניתן לסווג לשלושה סוגים:
מחלה דיברטיקולרית סימפטומטית לא מסובכת (SUDD): זה כרוך בתסמינים כרוניים כמו כאבי בטן ללא דלקת חריפה. יש הרואים SUDD להיות סוג כרוני של diverticulosis.
קוליטיס סגמנטלית הקשורה לדיברטיקולוזיס (SCAD): צורה זו של קוליטיס משפיעה על אזורים במעי הגס עם דיברטיקולה. עם זאת, בניגוד לדיברטיקוליטיס, SCAD משפיע בעיקר על המעי הגס בין הדיברטיקולה ולא על הדיברטיקולה עצמה. חולים עם SCAD לעתים קרובות יש שלשולים כרוניים, כאבי בטן, ולפעמים דם בצואה.

דיברטיקוליטיס:

זה כאשר הדיברטיקולה הופכת דלקתית או נגועה, מה שמוביל לתסמינים כמו אלה המתוארים להלן. דיברטיקוליטיס יכול להיות חריף, עם תסמינים פתאומיים וחמורים; חוזרים, עם פרקים חוזרים ונשנים של דיברטיקוליטיס חריפה; או כרוני, שבו הסימפטומים נמשכים לאורך זמן עקב דלקת מתמשכת או אפיזודות חוזרות.
דיברטיקוליטיס חריפה ניתן לחלק עוד יותר את הקטגוריות הבאות:
דיברטיקוליטיס לא מסובך, הכולל התפרצות פתאומית של סימפטומים ודלקת ללא סיבוכים חמורים כגון מורסות או נקבים. לעתים קרובות ניתן לנהל את הסימפטומים באופן שמרני באמצעות שינויים תזונתיים, ואם יש צורך, אנטיביוטיקה.
דיברטיקוליטיס מסובכת, הכוללת תסמינים וסיבוכים חמורים יותר, כמו אלה שנדונו להלן. דיברטיקוליטיס מסובכת דורשת לעתים קרובות ניהול אינטנסיבי יותר, אולי כולל אשפוז או ניתוח.
מי נמצא בסיכון לדיברטיקוליטיס?
הסיכויים לפתח דיברטיקוליטיס תלויים בגורמים כמו מין, גיל, גזע ואורח חיים.

הגורמים הבאים זוהו כתורמים לסיכון:

תזונה:

למרות שהראיות אינן חזקות, תזונה עשירה בסיבים עשויה לעזור למנוע דיברטיקוליטיס. לצמחונים יש כ-30% פחות סיכון לדיברטיקוליטיס.
מין: זה נפוץ יותר אצל גברים מאשר נשים עד סביבות גיל 60, כאשר זה הופך להיות נפוץ בערך באותה מידה בין המינים. גברים ואנשים צעירים נוטים יותר לאפיזודות חוזרות, אך נשים נוטות יותר לאשפוז.

גזע:

אנשים ממוצא אירופי נוטים יותר להתאשפז בגלל דיברטיקוליטיס.
מדד מסת הגוף (BMI): השמנת יתר, היקף מותניים ויחס מותניים לירך קשורים באופן חיובי לסיכון לדיברטיקוליטיס. למעשה, השמנת יתר, המוגדרת כ- BMI מעל 30, הוכחה כמעלה את הסיכון לדיברטיקוליטיס בעד 80 אחוזים.
חוסר פעילות גופנית: להיות לא פעיל פיזית יכול להגדיל את הסיכון של diverticulitis. פעילות גופנית נמרצת סדירה הפחיתה את הסיכויים לדיברטיקוליטיס ודימום מדיברטיקולה אצל גברים ב -25% ו -46%, בהתאמה.
עישון: עישון הוא גורם סיכון לדיברטיקוליטיס, ככל הנראה בשל השפעותיו המזיקות על בריאות המעי הגס ותפקודו. מחקר עוקבה שוודי לממוגרפיה מצא כי הסיכון לאשפוז כתוצאה ממחלה דיברטיקולרית היה גבוה ב-24% בקרב מעשנים מאשר אצל לא מעשנים.

אלכוהול:

מחקרים מסוימים מצאו כי שתייה מרובה מגבירה את הסיכון לדיברטיקוליטיס, במיוחד דימום דיברטיקולרי.
תרופות: תרופות מסוימות, כמו NSAIDs, פרצטמול, אספירין, אופיאטים, קורטיקוסטרואידים ותרופות אחרות המדכאות את המערכת החיסונית, עלולות להעלות את הסיכון לדיברטיקוליטיס ולנקבים.
מבנה המעי הגס: שינויים במבנה המעי הגס, במיוחד בבריאות ובחוזק הדופן שלו, יכולים להגדיל את הסיכוי לפתח דיברטיקוליטיס.

תנועתיות:

תנועתיות המעי הגס היא האופן שבו המעי הגס זז ועובד. תנועתיות לא מסודרת נקשרה לסיכון גבוה יותר. יתר על כן, הפרעות באופן שבו העצבים והשרירים מתקשרים במעיים בדיברטיקוליטיס משפיעות על תנועתיות.

רמות ויטמין D:

רמות נמוכות של ויטמין D וחשיפה לאור אולטרה סגול נקשרו לסיכון מוגבר.

גנטיקה:

מחקרים עם תאומים מראים כי לגנטיקה יש חלק בגרימת דיברטיקוליטיס, ומהווה כ-40% עד 53% מהסיכון. אמנם זה מצביע על נטייה גנטית, זה לא מבטיח את התפתחות המחלה. תזונה ואורח חיים יכולים להשפיע על אופן הפעולה של גנים, ולכן גורם זה עשוי להיות ניתן לשינוי מסוים.

גיל:

הסיכון לדיברטיקוליטיס עולה עם הגיל, עולה במידה ניכרת לאחר גיל 40, והוא עולה יותר אצל נשים לאחר גיל 60.
יתר על כן, אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח דיברטיקוליטיס חריפה. תשושים ותת-תזונה עומדים גם בפני סיכון מוגבר לסיבוכים ולמוות.

כיצד מאבחנים דיברטיקוליטיס?

אם המטפל שלך חושד שיש לך דיברטיקוליטיס, הוא או היא יבדקו את רגישות הבטן שלך, יקשיבו לצלילים שלה עם סטטוסקופ, ויבצעו בדיקות אחרות כמו בדיקת קצב הלב, לחץ הדם והטמפרטורה שלך. הוא או היא עשויים גם לבצע בדיקה רקטלית או אגן.
כדי להמשיך באבחון ישיר, המטפל עשוי להזמין בדיקות שונות כדי לזהות סימנים של זיהום או דלקת ולשלול מצבים אחרים. בדיקות אלה כוללות:
ספירת דם מלאה (CBC): ספירת דם זו בודקת ספירה מוגברת של תאי דם לבנים, ומאותתת על זיהום או דלקת.
בדיקות אחרות: אלה עשויים לכלול אנזימי כבד כדי להעריך את תפקוד הכבד, שיעור שקיעת כדורית הדם (ESR) כדי למדוד דלקת, וחלבון מגיב C (CRP) כסמן נוסף של דלקת. בדיקת צואה או בדיקת שתן עשויות לסייע באבחון או שלילת מצבים אחרים.
בדיקת הריון: עבור נשים בגיל הפוריות, ניתן להזמין בדיקת הריון כדי לשלול הריון כגורם לתסמינים ולהנחות החלטות הדמיה בטוחות.
בדיקות הדמיה: בדיקת CT משמשת בדרך כלל לאבחון דיברטיקוליטיס ולהערכת חומרתה. אולטרסאונד ו- MRI הם חלופות, שימושי במיוחד במהלך ההריון או כאשר נמנעים צבע ניגוד.
לאחר השלמת הבדיקות הדרושות, ניתן להזמין קולונוסקופיה אם יש צורך בהערכה נוספת. במהלך קולונוסקופיה, diverticulosis נמצא לעתים קרובות. ההנחיות הנוכחיות ממליצות לקבוע תור לקולונוסקופיה תוך שישה עד שמונה שבועות לאחר ההתלקחות, במיוחד אם לא עברת קולונוסקופיה לאחרונה. הגסטרואנטרולוג שלך עשוי להמליץ על כך ללא קשר כדי לאשר את האבחנה ולוודא שאין בעיות אחרות, כמו סרטן המעי הגס, במיוחד אם לא קיבלת סריקת CT.

בדיקות אלו יכולות לסייע באבחון ולכוון טיפול מתאים.

מהם הסיבוכים של דיברטיקוליטיס?

דיברטיקולה דלקתית עלולה להוביל לסיבוכים חמורים בכ-25% מהאפיזודות הראשונות, אך סיכון זה פוחת עם האפיזודות הבאות. סיבוכים דורשים לעתים קרובות טיפול רפואי מיידי וכוללים:
דימום: כאשר כלי דם נקרע וגורם לדימום. עד 5% מהחולים עלולים לסבול מדימום, אשר בדרך כלל מפסיק מעצמו. כ-20% מהמקרים הללו זקוקים להתערבות רפואית או כירורגית כדי להיות מבוקרים.
ניקוב: חור קטן או קרע נוצר במעי הגס, הגורם לתוכן מעיים, כולל חיידקים, לדלוף לאזור הכלול על ידי רקמות אחרות או לדלוף בחופשיות לתוך חלל הבטן.
מורסה: מוגלה נאספת באזור מודלק. עד 30% של התפרצויות diverticulitis יכול לכלול מורסות. אם אנטיביוטיקה לא עובדת, ייתכן שיהיה צורך בניתוח או ניקוז.
דלקת הצפק: זוהי דלקת של הקרום רירית הבטן הנגרמת על ידי ניקוב המעי הגס.
חסימת מעיים: זוהי היצרות או חסימה במעי הגס עקב מורסה, נפיחות או רקמת צלקת. חסימה חלקית עשויה להיפתר מעצמה, אך חסימה מלאה תדרוש ניתוח.
פיסטולה: חיבור לא תקין בין איברים או רקמות, כמו בין המעי הגס לשלפוחית השתן, עלול לגרום לתסמינים כגון דלקות בדרכי השתן או העברת גז או צואה דרך השתן. ניתוח להסרת הפיסטולה והחלק הפגוע של המעי הגס נדרש בדרך כלל.
Pylephlebitis: בסיבוך נדיר זה של זיהומים בבטן, קרישי דם נגועים מתפתחים בבטן.
קבלת דיברטיקוליטיס שוב אינה נתפסת כסיבוך, אך עד 35% מהאנשים שלא עברו ניתוח בפעם הראשונה עשויים לקבל אותו שוב. כאב מתמשך ואי נוחות, הצורך האפשרי לקחת אנטיביוטיקה שוב, ואת אי הנוחות שהיא מביאה הם חששות תקפים. למרבה המזל, מקבל diverticulitis שוב לא מעלה את הסיכון לסיבוכים.

מהם הטיפולים לדיברטיקוליטיס?

גישות הטיפול בדיברטיקוליטיס התפתחו עם הזמן. בעבר, אנטיביוטיקה, שליטה בכאב ושינויים בתזונה היו טיפולים סטנדרטיים לדיברטיקוליטיס חריפה, וניתוחים אלקטיביים היו נפוצים לאחר האפיזודה החריפה השנייה. עם זאת, עדויות עדכניות מצביעות על גישה שמרנית יותר למקרים חריפים ולא מסובכים. הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים.

1. אנטיביוטיקה
במקרים חריפים ולא מסובכים של דיברטיקוליטיס, מחקרים מראים כי אנטיביוטיקה אינה מזרזת את ההחלמה, מפחיתה את הצורך בניתוח או מונעת סיבוכים. לכן, רופאים עשויים לרשום אנטיביוטיקה רק לחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת, אלה עם זיהום אלח דם, או מסיבות אחרות המבוססות על מצבים אישיים.

כאשר יש צורך באנטיביוטיקה, האגודה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה ממליצה על שילוב של פלואורוקינולון אוראלי (Cipro, Levaquin) ומטרונידזול (Flagyl) או אמוקסיצילין-קלאבולנאט אוראלי (אוגמנטין). עם זאת, חשוב לציין כי פלואורוקינולונים נושאים אזהרות בקופסה עקב תופעות לוואי חמורות, כולל קרע בגיד, נזק עצבי והפרעות נפשיות. לכן, השימוש בו צריך להיחשב בזהירות.
Rifaximin, אנטיביוטיקה חלופית לדיברטיקוליטיס לא מסובכת, פועלת בעיקר בתוך המעי עקב ספיגה מינימלית לזרם הדם. הוא מכוון לצמיחת יתר של חיידקים, משפר את איכות הצואה ומקדם חיידקי מעיים מועילים עם השפעות אנטי דלקתיות, כל זאת תוך מזעור חיידקים מזיקים.
רוב האנשים עם diverticulitis מסובך יכול להשתפר בבית. עם זאת, אם יש לך מקרה חמור, ייתכן שיהיה עליך להתאשפז בבית החולים עבור אנטיביוטיקה IV ומעקב צמוד.

2. ניהול כאב ותסמינים
ראיות לא הוכיחו את היעילות של mesalamine למניעת הישנות, אבל זה עשוי להיות prescribed כדי להפחית דלקת. פרצטמול מומלץ לעתים קרובות על פני NSAIDs בשל פחות תופעות לוואי. תרופות אנטיכולינרגיות (דיציקלומין, היוסקיאמין או אוקסיבוטינין) עשויות לעזור להפחית התכווצויות.

3. ניקוז וניתוח
עבור מורסות או דלקת הצפק, צינור קטן מוכנס דרך העור כדי לנקז נוזל נגוע, מונחה על ידי הדמיה כמו סריקות CT, אולטרסאונד, או פלואורוסקופיה.
ניתוח לדיברטיקוליטיס הוא החלטה אינדיבידואלית המושפעת מגורמים כגון דלקת מתמשכת, סיבוכים או ירידה משמעותית באיכות החיים.

ההחלטה לעבור ניתוח לדיברטיקוליטיס מתקבלת על בסיס כל מקרה לגופו, בהתחשב בגורמים כמו דלקת מתמשכת, סיבוכים או ירידה באיכות החיים. ההליך כרוך לעתים קרובות בהסרת חלק מהמעי ואולי קולוסטומיה זמנית או קבועה.

חשוב להכיר בכך שבעוד שניתוח יכול לעתים קרובות להועיל, הוא אינו מבטיח מניעה של אפיזודות עתידיות או הקלה מלאה בתסמינים. לכן, על המטופלים לשקול היטב את הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים לפני שהם מחליטים על ניתוח.

4. דיאטה
דיאטה ממלאת תפקיד מכריע בטיפול וניהול diverticulitis, אבל מציאת הדיאטה המושלמת יכול להיות מאתגר בשל המורכבות של מדע התזונה. קשה לשלוט במשתנים אחרים שעשויים להשפיע על התוצאות, ודיווח עצמי על מה שמשתתפי המחקר אוכלים עשוי להיות לא מדויק או כנה. בנוסף, איכות המזון, כולל סוג השומנים הנאכלים והתזונה של בעלי החיים המספקים את הבשר, יכולה להשתנות מאוד וקשה לשלוט בה במחקרים.
דוגמה אחת שמראה כיצד ניתן להשפיע על תוצאות המחקר היא מקור הבשר האדום. בשר בקר הניזון מעשב מכיל פחות שומן כולל ויותר חומצות שומן אומגה 3 אנטי דלקתיות מאשר בשר בקר הניזון מדגנים. לעומת זאת, בשר בקר הניזון מדגנים מכיל יותר חומצות שומן אומגה 6, אשר יכולות לקדם דלקת כאשר צורכים אותן בעודף.
למרות שלעתים קרובות אנו שומעים את המונחים "דלקתיים" ו"אנטי דלקתיים" המשמשים לתיאור שומנים אלה, מה שחשוב באמת לבריאות הוא האיזון בין אומגה -3 ואומגה -6. בחירה בבשר שניזון מעשב היא אחת הדרכים לעזור לשמור על האיזון הזה ואולי להפחית את הסיכון לבעיות בריאותיות הקשורות לדלקת.

למרות האתגרים הללו, אנחנו עדיין יכולים להסתמך על כמה ממצאים עקביים מסקירה משנת 2020 כדי להנחות את הבחירות התזונתיות שלנו:
תזונה עתירת סיבים חשובה לבריאות הכללית של המעי, למרות שהעדויות ליכולתה למנוע דיברטיקוליטיס או לטפל בה אינן עקביות.
התזונה המערבית, שעשירה בבשר אדום (בקר, כבש וחזיר לא מעובדים), דגנים מזוקקים ומוצרי חלב שומניים, עלולה להגביר את הסיכון לדיברטיקוליטיס חריפה.
תזונה דלקתית, כמו התזונה המערבית, יכולה להעלות את הסיכון בכ-30 אחוזים.
לא כולם נהנים מתזונה קפדנית וממנוחה של המעיים לאחר התקף, ולכן חשוב לקבל ייעוץ מותאם אישית.
ניסיון דיאטה דלת FODMAP, הידועה כמסייעת לטיפול בתסמיני תסמונת המעי הרגיז (IBS), עשויה לעזור גם לטיפול בדיברטיקוליטיס. FODMAPs הם סוכרים קצרי שרשרת במזונות שהמעי אינו סופג היטב.
הימנעות מאגוזים, תירס וזרעים אינה מוצדקת (אלא אם כן הם מהווים טריגר אישי) מכיוון שהם מועילים.

תזונה נוזלית צלולה

כאשר החוקרים השוו בין דיאטות מוגבלות ובלתי מוגבלות, הם לא מצאו הבדל לגבי החלמה מדיברטיקוליטיס. עם זאת, סובלנות וטריגרים להשתנות מאוד על ידי הפרט. לאחר התלקחות, ייתכן שיהיה צורך בהיצמדות לנוזלים צלולים למשך מספר ימים כדי לעזור להפחית את הגירוי ולאפשר למעי הגס להחלים.
לא כל הנוזלים השקופים נוצרים שווים. בחירת אלה המקדמים ריפוי מבלי לדכא את המערכת החיסונית היא זהירה. חלקם, כמו משקאות ספורט וג'לטין מסוימים, שעשירים בסוכר ובמרכיבים מלאכותיים עשויים שלא להיות הבחירה הטובה ביותר כאשר גופכם מנסה להחלים.

במקום זאת, בחרו בנוזלים צלולים פשוטים וטבעיים, כגון:
מים
מי קוקוס רגילים
ציר עצמות או מרק צלול אחר
מיץ ללא עיסה
סוכריות קרח ללא עיסת קרח
ג'לטין עשוי ממיץ, תה או מים
משקאות אלקטרוליטים
תוכלו להכין ג'לטין מזין בעצמכם באמצעות מתכון כלל אצבע פשוט זה:
ממיסים כף אחת של ג'לטין ללא טעם ב -2 כפות מים קרים.
מחממים אחת של מיץ פירות לרתיחה, ואז מערבבים עם תערובת הג'לטין, תוך ערבוב עד להמסה מלאה.
יוצקים לתבנית או לכלי ומכניסים למקרר עד להתייצבות.
עבור קרח תוצרת בית, אתה יכול להשתמש באותה תערובת ג'לטין; רק לתת לו להתקרר מעט, לשפוך אותו לתוך תבניות קרח, ולהקפיא עד מוצק.
האפשרויות הביתיות האלה מספקות פינוק מרגיע ומלחח שאפשר ליהנות ממנו במהלך ההתאוששות. ברגע שתתחילו להרגיש טוב יותר, תוכלו להתחיל לאט לאט לאכול שוב סיבים. נסו לאכול כ-14 גרם סיבים תזונתיים לכל 1,000 קלוריות, כפי שמומלץ בהנחיות התזונתיות לאמריקאים לשנים 2020-2025.
אנשים מסוימים עשויים למצוא את זה מאתגר לחזור לתזונה עשירה בסיבים. חשוב לקחת זאת בחשבון כדי למנוע התלקחות נוספת. עם זאת, חשוב גם לא להיתקע בשלב דל סיבים לא בריא. אם אתה נתקל בבעיות, שוחח עם מומחה מוסמך בתחום התזונה כדי להבין מהי הדרך הטובה ביותר לעשות זאת עבורך.

גישת הרפואה הפונקציונלית

הרפואה הקונבנציונלית יכולה לעתים קרובות להיות יעילה יותר בטיפול במקרים של דיברטיקוליטיס חריפה מאשר לקדם מניעה. זה המקום שבו רפואה פונקציונלית עשויה להיות מסוגלת לעזור.
מטפלים ברפואה פונקציונלית משתמשים בשילוב של שיטות קונבנציונליות וטבעיות, כולל תרופות, תוספי מזון וטיפולים אחרים המותאמים לצרכים הספציפיים של המטופל שלהם. גישה אינטגרטיבית זו עשויה לכלול שינויים בתזונה ובאורח החיים. הם עשויים גם להעריך ולטפל בחשיפות רעילות שעלולות להשפיע על בריאות המעי.

המחקר על רפואה פונקציונלית מוגבל בשל החידוש היחסי שלו, המורכבות של חקירת טיפולים מותאמים אישית בניסויים קליניים, והמחסור במימון מחקר לטיפולים שאינם תרופתיים. למרות שחסרים מחקרים ספציפיים על רפואה פונקציונלית ודיברטיקוליטיס, מחקרים מסוימים מצביעים על כך שהפרקטיקה יכולה לעזור במצבים דלקתיים כרוניים אחרים כגון סוכרת מסוג 2, השמנת יתר, דלקת מפרקים דלקתית (שגרונית ופסוריאטית) ומחלות מעי דלקתיות (IBD).

כיצד דפוס חשיבה משפיע על דיברטיקוליטיס?

חיים עם דיברטיקוליטיס יכולים להשפיע באופן משמעותי על הלך הרוח של האדם ועל איכות החיים הכללית, אך חסרות ראיות לכך שדפוס חשיבה לבדו יכול להשפיע על התפתחות המצב. למרות שיש מחקר ספציפי מוגבל על ההשפעות הישירות של דפוס חשיבה על diverticulitis, מחקר אחד הראה כי חולים עם היסטוריה של diverticulitis יש סיכוי גבוה יותר לפתח הפרעות במצב הרוח כגון חרדה ודיכאון. זה נותן אמינות לרעיון שתנאי הנפש ותנאי הגוף מתקשרים זה עם זה.
יתר על כן, האופן שבו אנו חושבים ומרגישים יכול להשפיע על דיברטיקוליטיס באמצעות השפעתו על המעיים. סטרס, חרדה ורגשות אחרים יכולים לשנות את תנועתיות המעי, מה שעלול להחמיר תסמינים כמו כאב ושינויים במעיים.

כדי לעזור לשמור על בריאות המעיים, כדאי לשמור על חשיבה חיובית. זה עשוי להיות מציאת דרכים לנהל את הלחץ, תרגול תשומת לב, ולהגיע לחברים ובני משפחה לקבלת תמיכה.
מהן הגישות הטבעיות לדיברטיקוליטיס?
אכילה נכונה, שמירה על פעילות גופנית, שמירה על משקל בריא, ניהול סטרס ושמירה על הידרציה הם צעדים טבעיים לקראת ניהול דיברטיקוליטיס והפחתת דלקת. להלן מספר דוגמאות של מזונות נוגדי דלקת ומעודדי דלקת שיעזרו לכם לכוון את הבחירות התזונתיות שלכם.

הנה כמה דרכים טבעיות אחרות להתמודד עם diverticulitis. בדוק עם המרשם או הרוקח שלך על אינטראקציות עם התרופות או צמחי המרפא שלך.
נהל יומן מזון כדי לזהות טריגרים.
נסו עשבי תיבול ספציפיים בבישול או בתה שלכם. צמחי מרפא כמו קמומיל, פנירויאל, שומר, לבנדר, מיורן ושמיר עשויים לעזור להרגיע את הבטן ולמנוע ממנה להתכווץ. עשבי תיבול אחרים הם נוגדי דלקת ואנטי-בקטריאליים, כמו פלפל אנגלי, עלי דפנה, פלפל שחור, הל, סלרי, צ'ילי, קינמון, ציפורן, כוסברה, שומר, חילבה, סלרי, שמיר, אגוז מוסקט, פרג, זעפרן, כוכב אניס וכורכום.
דלג על משקאות תוססים או מוגזים, אשר יכול לגרום גזים נפיחות, הגדלת הלחץ.
אם קפה או תה המכיל קפאין מפריעים לכם, עברו למשהו עדין יותר. הימנעות מקפה עשויה להיות רעיון טוב גם אם יש לך שלשול מאנטיביוטיקה כי זה יכול לעורר תנועות מעיים אצל אנשים מסוימים.
בחרו מקורות טבעיים של סיבים כמו פשתן טחון או קליפת פסיליום ללא תוספת סוכרים או תוספים מלאכותיים.
שקלו להשתמש בעזרי עיכול. מחקרי מעבדה מצביעים על כך שאנזימי עיכול או מרירים, כמו שורש גנטיאן, עשויים לעזור לגוף לפרק מזון טוב יותר, מה שעשוי להקל על התסמינים ולקדם את הבריאות הכללית של המעי.
שקלו לשלב מזונות מותססים או פרוביוטיקה בתזונה שלכם. חלק מהמטפלים והחוקרים בתחום הבריאות מאמינים כי ניתן להשתמש בפרוביוטיקה בזכות יכולתה לווסת את המיקרוביום ובגלל שהיא יכולה להועיל בטיפול במחלות אחרות של מערכת העיכול. עם זאת, מחקר איכותי לגבי יעילותה של פרוביוטיקה בטיפול בדיברטיקוליטיס הוא דל, ולכן יש לבצע מחקר נוסף כדי להסיק מסקנות נחרצות.

כיצד ניתן למנוע דיברטיקוליטיס?

כדי למנוע דיברטיקוליטיס, אתה יכול לנקוט צעדים כדי להפחית דלקת, לנהל גורמי סיכון, ולנהל אורח חיים בריא. בעוד גורמים כמו גיל וגנטיקה לא ניתן לשנות, יש דברים אחרים שאתה יכול לשלוט.

מחקרים הראו כי אורח חיים בסיכון נמוך יכול להפחית את הסיכויים לפתח דיברטיקוליטיס בלפחות 50 אחוזים. אורח חיים זה כולל:
אוכלים פחות בשר אדום
צריכת תזונה עשירה בסיבים
פעילות גופנית סדירה
שמירה על משקל תקין
הימנעות מעישון
מומלץ גם להגביל את צריכת האלכוהול, לא רק לדיברטיקוליטיס אלא גם לבריאות הכללית של המעי, שכן אלכוהול עלול לגרום להתייבשות, לתנועתיות איטית של המעי ולתסמונת המעי הדולף.
ביצוע שינויים אלה עשוי להיראות מאתגר, אבל הם מציעים סיכויים מלאי תקווה לעתיד בריא יותר וסיכון מופחת לדיברטיקוליטיס. אפילו צעדים קטנים לקראת אורח חיים בריא יותר יכולים לעשות את ההבדל.