בריאות שמלות ערב
בריאות
                 בריאות | הריון | דיאטה תזונה | ויטמינים ומינראלים | צמחי מרפא | הורים - הורים וילדים | מין - זוגיות | בריאות וטיפוח העור | מרפאות מומחי טבעלייף | דף הבית  
בריאות הגבר
| בריאות האישה | לב - מחלות הלב | סרטן | דיכאון - בריאות הנפש | רפואה משלימה כל הכתבות מא' ועד ת'   |   SHOP ON-LINE   |   צור קשר
חיפוש בריאות

  חדש - אבחון עצמי
  סובלים מבעיה כלשהי ? 
  כאבים בחזה, פריחה 
  בעור, כאב במתן שתן,
  דלקת בשד, כאבי בטן,
  כאבי מחזור  ועוד......
  ענו לשאלונים שערכו 
  רופאים ומומחים צפו מיד
  באבחון מקצועי און-ליין.
  לגשת לאבחון המתאים
  לכם הקליקו כאן...
  ניתוח מצבך הרפואי
  מלאו שאלון  און-ליין 
  ותקבלו מיידית את ניתוח
  הפרופיל הרפואי והרגשי 
  שלכם.  הקליקו  כאן
  עוד באתר טבעלייף
  • דיכאון
  • דיאטה - לקרוא
  • כאבי מחזור
  • כאבי גב
  • אלרגיה
  • מחשבון קלוריות
  • מחשבון BMI
  • מחשבון משקל
  • פענוח בדיקות דם
  • ויטמינים ומינראלים
  • מתכוני בריאות
  • מזון למוח
  • גברים נשים וסקס
  • סרטן
  • צמחי מרפא
  • סוכרת
  • פורום    Forum
  • דף הבית מחלות מחלות כללי נתונים על ההדבקה בנגיף הגורם להרפס זוסטר - שלבקת חוגרת, חלק א`
    מין וזוגיות בריאות העור תזונה ודיאטה מחשבונים כתבות חמות פורומים ורופאים
    בריאות הנפש הורים וילדים הריון ולידה חיפוש אינדקסים ווידאו
       
     

    נתונים על ההדבקה בנגיף הגורם להרפס זוסטר - שלבקת חוגרת, חלק א`

    בריאות הרפס זוסטר נגרם על ידי שפעול הדבקה ראשונית קודמת עם נגיף varicella zoster. לאחר הדבקה ראשונית זו כתוצאה ממחלת אבעבועות רוח בילדות, הנגיף שומר על "רדימות" בגנגליונים של נוירונים תחושתיים לאורך חוט השדרה, וכאשר הוא משופעל מתבטא הדבר בכאבים אופייניים בעור ובפריחה בועית
    כתבות נוספות באותו הנושאהדפסשלח לחברדף הבית

    פרופ' בן-עמי סלע, המכון לכימיה פתולוגית, מרכז רפואי שיבא, תל-השומר; החוג לגנטיקה מולקולארית  וביוכימיה, הפקולטה לרפואה סאקלר, אוניברסיטת תל-אביב.

    הרפס זוסטר נגרם על ידי שפעול הדבקה ראשונית קודמת עם נגיף varicella zoster (Gnann וחב' ב-New England Journal of Medicine משנת 2002).
    לאחר הדבקה ראשונית זו כתוצאה ממחלת אבעבועות רוח בילדות, הנגיף שומר על "רדימות" בגנגליונים של נוירונים תחושתיים לאורך חוט השדרה, וכאשר הוא משופעל מתבטא הדבר בכאבים אופייניים בעור ובפריחה בועית
    (וסיקולרית). וריצלה זוסטר (הידועה כאבעבועות רוח) והרפס זוסטר (הידוע כשלבקת חוגרת) נגרמים על ידי אותו נגיף. וריצלה המתבטאת מיד עם ההדבק הראשונית גורמת לפריחה כללית על פני העור, ואילו הרפס זוסטר המתרחש לאחר שפעול הנגיף כעבור מספר שנים, גורם לתסמיני עור ממוקמים באזורים מסוימים.

    סך השכיחות של מקרי הרפס זוסטר במדינה כמו בריטניה מוערך ב-2-4 מקרים לכל 1,000 איש באוכלוסייה (Kawai וחב' ב-British Medical Journal Open משנת 2014, אך שכיחות זו גדלה עם הגיל, מ-2 מקרים ל-1,000 באלה בני פחות מ-50 שנה, ל-11 מקרים לכל 1,000 קשישים מעל גיל 80 שנה.
    בארה"ב, שכיחות המחלה נעה בין 1.2 ל-3.4 מקרים ל-1,000 שנות חיים בבני 50 שנה ומטה, והיא גדלה ל-3.9-11.8 מקרים לכל 1,000שנות חיים בגיל 65 שנה ומעלה (
    Donahue וחב' ב-Archives of Internal Medicine משנת 1995, ו-Insinga וחב' ב-Journal of General Internal Medicine  משנת 2005).

    מיהן אוכלוסיות הסיכון?
    כ-95% מהמבוגרים בארה"ב נחשפו בעברם לנגיף ובילדותם רובם לקו באבעבועות רוח, וכל אלה נמצאים בסיכון של שפעול הנגיף (
    Choo וחב' ב-Journal of Infectious Diseases משנת 1995).
    כאמור, הסיכון להתפרצות שלבקת חוגרת גדל עם הגיל, ובכל תרחיש בו יש טיפול עם תכשירים מדכאים של מערכת החיסון (
    Yanni וחב' ב-British Medical Journal Open משנת 2018). שימוש כרוני בקורטיקו-סטרואידים (Gupta וחב' ב-Clinical Gastroenterology & Hepatology משנת 2006).
    כמו כן הסיכון גדול פי-15 באלה עם
    HIV (Alliegro וחב' ב-Clinical Infectious Diseases משנת 1996, Glesby וחב' באותו כתב-עת משנת 1995, ו-Buchbinder וחב' ב-Journal of Infectious Diseases  משנת 1992).
    שלבקת חוגרת אינה מחלה עונתית, ונשים הן בעלות סיכון גבוה יותר מאשר גברים (
    Fleming וחב' ב-Epidemiology of Infection  משנת 2004).
    שחורים הם בעלי סיכון מופחת להתפרצויות אלה מאשר מגזרים אתניים אחרים (
    Schmader וחב' ב-Journal of Infectious Diseases משנת 1995).

    ממאירויות של המערכת הלימפתית (Smith ו-Fenske ב-South Medical Journal  משנת 1995), וטיפולים כימותרפיים מגדילים אף הם את הסיכון להתפרצות הנגיף.
    למעשה, כ-30% מהאוכלוסייה תפתח שלבקת חוגרת במהלך החיים. לא ברור האם חשיפה גדולה יותר של ילדים לנגיף מספקת הגנה מסוימת בפניו (
    Brisson וחב' ב-Vaccine משנת 2002).
    מחקרים לאחרונה הראו עלייה במקרי שלבקת חוגרת בארה"ב לפני ואחרי חיסון בנגיף וריצלה (
    Kawai וחב' ב-Clinical Infectious Diseases   משנת 2016, ו-Hales וחב' ב-Annals of Internal Medicine משנת 2013).
    תופעה דומה של ריבוי מקרי התפרצות המחלה נרשמו גם בקנדה, בבריטניה וביפן, מדינות בהן תכנית לאומית לחיסון כנגד וריצלה אינה זמינה (
    Russell וחב' ב-Epidemiology of Infection  משנת 2007, Brisson וחב' באותו כתב עת משנת 2001, ו-Toyama ו-Shiraki ב-Journal of Medical Virology משנת 2001).

    כיצד מתחילים התסמינים של הרפס זוסטר?
    שלבקת חוגרת היא בעלת סימנים מקדימי התפרצות עם תחושת כאבי בערה למשך 2-3 ימים, ואז יש התפרצות פריחה של בועיות עוריות מכאיבות שנוטה להתמקד בגב, בחזה, בבטן, בראש ובפנים, וכן בגפיים העליונות והתחתונות בהתאם למיקום של הגנגליונים הנגועים. באנשים עם מערכת חיסון תקינה, ההתפרצות תופיע באזור מוגבל וממוקם יחסית. 

    גבולות האזורים המועדים להופעת תסמיני העור הם מחוליית הצוואר T1 עד לחוליה המותנית L2 (Schmader ב-Clinical Infected Diseases משנת 2001). למרות שבדרך כלל הנוירונים התחושתיים (סנסוריים) מעורבים בנגיעות הנגיפית, ב-5-15% מהמטופלים יש מעורבות של נוירונים מוטוריים (Dworkin וחב' באותו כתב עת משנת 2007).
    הכאבים המקדימים את הופעת התפרחת, יכולים להימשך 2-3 ימים ולעתים נדירות עד לשבוע. הכאב המקדים את התפרחת יכול להיות מתמשך או מופיע לסירוגין והוא בעיקר מתבטא בתחושת בערה, גרד או תחושת דקירות.
    חומרת כאב מקדים זה היא ניכרת עד כדי הפרעה בשינה, ובאיכות החיים (
    Katz וחב' ב- Clinical Infected Diseases משנת 2004).

    התפרחת בתחילתה היא אריתמטית, דהיינו הופעת מוקד של אדמומיות עם בסיס של כתם (macula), וזו הופכת במהירות (תוך יום-יומיים) לבועית או שלפוחית זעירה.
    נגעים אלה נוטים להתגבב על פני העור לאורכם של עצבים תחושתיים עוריים.
    אחד המאפיינים הבולטים הוא שפריחת הרפס זוסטר אינה חוצה את קו האמצע של הגוף, בניגוד לפריחות מסוג אחר.
    ההתמגלות של בועיות אלו, מתחילה במהלך שבוע מתחילת התפרחת, ושלושה עד חמישה ימים מאוחר יותר מתחילה הצטלקות  והופעת קרום.
    תהליך ההחלמה נמשך 2-4 שבועות, ובמקום בו נראו בועיות יכולות להישאר צלקות קטנות בגוונים שונים. בקירוב, 20% מהמטופלים חווים גם תסמנים סיסטמיים, כגון חום, כאבי ראש, עייפות וחולשה, אך רק לעתים נדירות הכאב מופיע ללא פריחה (
    Gilden וחב' ב-Annals in Neurology משנת 1994).

    התרחשות הרפס זוסטר יכולה כמעט תמיד להיות מאובחנת קלינית. בדיקות מאשרות אפשריות הן:
    א) בדיקת
    PCR או polymerase chain reaction שהיא הבדיקה הספציפית והרגישה ביותר העשויה לגלות את ה-DNA הנגיפי בנוזלי גוף וברקמות (Gilden וחב' ב-New England Journal of Medicine משנת 2000);
    ב) אימונו-היסטוכימיה-מגרדים תאים מבסיס הנגע העורי, וצביעה של התאים מתבצעת על ידי נוגדנים חד-שבטיים מסומנים עם
    fluorescein  המכוונים כנגד גליקופרוטאין של הנגיף. בדיקה זו רגישה יותר מבדיקה של תרבית הנגיף (Dahl וחב' ב-Journal of Clinical Microbiology משנת 1997, ו-Sauerbrei וחב' ב-Journal of Clinical Virology משנת 1999). 

    נמשיך ונדון בהרפס זוסטר במאמר ההמשך.

    בברכה, פרופ' בן-עמי סלע.


    02/02/2019
    לעוד מידע כדאי ומומלץ ביותר לבקר בדף הבית של טבעלייף
    לחצו כאן לכניסה
     
       
    לחץ כאן לכתבות נוספות באותו הנושא
    מאד מומלץ לקרוא כתבות נוספות מכיוון שבדרך כלל רק בטבעלייף הכתבות הינן מאת
    כותבים שונים או מחקרים שונים, מזוויות ראייה שונות, ע"פ ניסיון שונה, לפעמים ע"פ
    רפואה קונבנציונאלית, לפעמים ע"פ רפואה משלימה ולפעמים ע"פ שילוב שתי השיטות.
    לחץ כאן לכתבות נוספות מאת המחבר

    הרפס זוסטר - שלבקת חוגרת

    כל הכתוב ו/או המתפרסם בטבעלייף הוא מידע בלבד, ואין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, איבחון, ו/או המלצה לטיפול זה או אחר ו/או נטילת חומר זה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להנתן בידי רופא ותחת פיקוחו.
    כל הכתוב ו/או המתפרסם באתר טבעלייף הוא מידע בלבד, ובשום פנים ואופן אין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, אבחון, ו/או המלצה לטיפול כזה או אחר, ו/או נטילת חומר כזה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להינתן בידי רופא מוסמך ותחת פיקוחו בלבד.

    אין להעתיק או להשתמש בחומרים הנמצאים באתר לרבות כתבות, שאלות ותשובות במרפאות הרופאים
    הודעות הפורומים ו/או כל חומר אחר המוצג באתר ללא אישור מפורש והחתום ע"י מערכת טבעלייף.
    בכל השייך לפרסום באתר כולל כתבות מרפאות ופורומים ניתן לפנות אלינו צור קשר



    דיאטה פורומים מחשבונים ויטמינים | צמחי מרפא | שמנים צמחיים
    תנאי שימוש | הריון | בריאות | דיאטה | גברים | נשים | ילדים | מתכונים
    רפואה אלטרנטיבית | רפואה טבעית | רפואה משלימה | רפואה סינית | רפואה רפואת ילדים
    רפואה בריאות כללית | רפואה כללית בריאות | פסיכולוגיה | הורים וילדים | הרכבים 
    בריאותדיאטהרפואה
     מחלות
    רפואה בריאותמחלות איכות חייםרפואה בריאות
     
     
     
     
     
     
     
      לחיפוש מתקדם לחץ כאן