בריאות שמלות ערב
                 בריאות | הריון | דיאטה תזונה | ויטמינים ומינראלים | צמחי מרפא | הורים - הורים וילדים | מין - זוגיות | בריאות וטיפוח העור | מרפאות מומחי טבעלייף | דף הבית  
בריאות הגבר
| בריאות האישה | לב - מחלות הלב | סרטן | דיכאון - בריאות הנפש | רפואה משלימה כל הכתבות מא' ועד ת'   |   SHOP ON-LINE   |   צור קשר
חיפוש בריאות

  חדש - אבחון עצמי
  סובלים מבעיה כלשהי ? 
  כאבים בחזה, פריחה 
  בעור, כאב במתן שתן,
  דלקת בשד, כאבי בטן,
  כאבי מחזור  ועוד......
  ענו לשאלונים שערכו 
  רופאים ומומחים צפו מיד
  באבחון מקצועי און-ליין.
  לגשת לאבחון המתאים
  לכם הקליקו כאן...
  ניתוח מצבך הרפואי
  מלאו שאלון  און-ליין 
  ותקבלו מיידית את ניתוח
  הפרופיל הרפואי והרגשי 
  שלכם.  הקליקו  כאן
  עוד באתר טבעלייף
  • דיכאון
  • דיאטה - לקרוא
  • כאבי מחזור
  • כאבי גב
  • אלרגיה
  • מחשבון קלוריות
  • מחשבון BMI
  • מחשבון משקל
  • פענוח בדיקות דם
  • ויטמינים ומינראלים
  • מתכוני בריאות
  • מזון למוח
  • גברים נשים וסקס
  • סרטן
  • צמחי מרפא
  • סוכרת
  • פורום    Forum
  • דף הבית הריון ולידה תופעות אבחונים ומחלות סוכרת הריונות
    מין וזוגיות בריאות העור תזונה ודיאטה מחשבונים כתבות חמות פורומים ורופאים
    בריאות הנפש הורים וילדים הריון ולידה חיפוש אינדקסים ווידאו
       
     

    סוכרת הריונות

    סוכרת הריונות
    בריאות סוכרת הריונות - סיכונים אבחנה מבחן העמסה
    כתבות נוספות באותו הנושאהדפסשלח לחברדף הבית
    סוכרת הריונות
    GDM – Gestational Diabetes Mellitus

    חלק א`

    מהי ההגדרה של סוכרת הריונית?
    סוכרת הריונית GDM – Gestational Diabetes Mellitus, מוגדרת כאי-סבילות לפחמימות בדרגות חומרה שונות, כאשר האבחנה נעשית לראשונה בהריון. .

    מה שכיחות המחלה?
    במדינת ישראל יש כ- 120,000 לידות בשנה. שכיחות הסוכרת ההריונית בישראל היא כ- 3% עד 5%, שהם כ- 3600 עד 6000 יולדות הסובלות מסוכרת הריונית מדי שנה.

    מהם הסיכונים לאם, לעובר ולילוד במחלת סוכרת הריונית?
    הסיכונים לאם:
    1. ריבוי מי שפיר
    2. מחלות יתר לחץ דם
    3. זיהומים חוזרים בדרכי המין והשתן
    4. לידה טראומטית
    5. לידה ניתוחית או מכשירנית
    6. הופעת סוכרת גלויה בעתיד

    הסיכונים לעובר ולילוד:
    1. מאקרוזומיה (משקל לידה מעל 4000 גרם)
    2. תמותה תוך רחמית
    3. לידה טראומטית
    4. תחלואה לאחר הלידה: חוסר בשלות ריאתית, היפוגליקמיה, היפוקלצמיה והיפרבילירובינמיה
    5. השלכות לגיל הילדות והבגרות

    איך נעשית האבחנה של סוכרת הריונית?
    הערכת הסיכון של סוכרת הריונית, אמורה להתבצע כבר בביקור הראשון בהריון. בצורה זו ניתן לחלק את הנשים ההרות לשלוש קבוצות סיכון: נמוך, ממוצע וגבוה.

    נשים עם סימנים טיפוסיים לסיכון גבוה לסוכרת הריונית (השמנת יתר, סוכרת הריונית בהריונות קודמים, הפרשת סוכר בשתן (גלוקוזאוריה) או סיפור משפחתי הדוק של סוכרת) חייבות לעבור מבחן סקר GCT מייד. נשים עם סיכון ממוצע תעבורנה את המבחנים בשבועות 24-28 ונשים עם סיכון נמוך לא מחויבות כלל לעבור מבחן.

    כיצד נעשה אבחון סוכרת הריונית על פי הערכת הסיכון?
    א. סיכון נמוך לפתח סוכרת הריונית:
    לא נדרש מבחן סקר אם כל הדרישות הבאות מולאו:
    אין סוכרת לקרובי משפחה בדרגה ראשונה.
    גיל סביבות 25 שנים.
    משקל תקין לפני ההריון.
    אין עבר של מטבוליזם פחמימות לא תקין.
    אין עבר של תוצאות הריון עגומות.

    ב. סיכון ממוצע לפתח סוכרת הריונית:
    יש לבצע מבחן סקר לסוכרת הריונית בשבועות 24-28 כשניתן לבחור את אחת האפשרויות:
    1. מבחן בשני שלבים:
    שלב א` – מבחן GCT במידה ואינו תקין יש לבצע את שלב ב`.
    שלב ב` – מבחן OGTT, האבחנה תעשה על פי הערכים שבטבלת OGTT
    2. שלב אחד: מבחן OGTT לכולן. האבחנה תעשה על פי הערכים שבטבלת OGTT.

    ג. סיכון גבוה לפתח סוכרת הריונית:
    להרות עם השמנה ניכרת, סוכרת מסוג 2 במשפחה, סוכרת הריונית בעבר או אי סבילות ידועה לפחמימות או סוכר בשתן, יש לבצע מבחן אבחנתי –GCT ו/או OGTT לפי הקריטריונים המקובלים לאבחנת סוכרת הריונית, מוקדם ככל האפשר בהריון ומיד לאחר הביקור המיילדותי הראשון מוקדם בשליש הראשון להריון).
    אם לא אובחנה סוכרת הריונית בשלב זה, יש לחזור על ה- GCT ו/או OGTT בשבועות 24-28 או בכל עת בה ההרה מפתחת סימנים מחשידים לסוכרת.

    הערה: מעטות ההרות שתעננה על כל הקריטריונים של סיכון נמוך כך שהמלצותינו לסווג את הנשים לקבוצות ב` ו- ג`.

    מה אם ערכי סוכר אקראיים הינם לקויים?
    ערך מעל 126 מ"ג% בצום ו/או ערך של מעל 200 מ"ג% ללא קשר לארוחה, הם אבחנתיים לסוכרת ואין צורך לבצע מבחנים אבחנתיים נוספים.
    מומלץ לבצע את הבדיקה לאחר צום בן 14-8 שעות, מוקדם ככל האפשר בהריון.

    מבחן סקר – (GCT (GLUCOSE CHALLENGE TEST
    מבחן סקר נערך בשבוע 28-24 להריון לקבוצה בעלת סיכון בינוני ובתחילת ההריון לקבוצה בעלת סיכון גבוה.

    אין חשיבות לזמן הארוחה האחרונה לפני המבחן, שכולל שתיית 50 גרם סוכר תוך שתי דקות ומדידת ערך הסוכר בדם כעבור שעה.

    ערך מעל 140 מ"ג%, מזהה תת-קבוצה (18-14% מכלל ההרות) בסיכון לסוכרת הריונית ודורש ביצוע העמסת סוכר אבחנתית –OGTT.

    תת-קבוצה זו כוללת כ- 80% מכלל הנשים עם סוכרת הריונית.

    האגודה הישראלית לסוכרת ממליצה על שימוש בערך של 140 מ"ג%. ערך של 200 מ"ג% ומעלה יחשב כאבחנתי לסוכרת הריונית, ואינו דורש כל מבחן אבחנתי נוסף.

    מבחן העמסה :OGTT (ORAL GLUCOSE TOLERANCE TEST)
    מבחן העמסה הוא מבחן אבחנתי באמצעות העמסת סוכר.
    המבחן נערך בבוקר לאחר צום של 8 שעות לפחות (אך לא מעל 14 שעות), ולאחר 3 ימים לפחות של דיאטה, , הכוללת מעל 150 גרם פחמימות ליום ופעילות גופנית רגילה. לפחת שני ערכים מעל הערכים המצוינים בטבלה בהמשך מאבחנים סוכרת הריונית.
    ניתנת גם האפשרות להשתמש לצורך אבחנה בהעמסת סוכר של 75 גרם עם ערכים זהים לאלו של העמסת 100 גרם.

    טבלת מבחן העמסה OGTT – אבחנת סוכרת הריונית בעת העמסת 100 ג"ר סוכר.



    האבחנה תעשה לאחר שנמצאו לפחות שני ערכים גבוהים מהמצוין בטבלה.

    חשוב לציין שלצורך סקירה ואבחנה אין להשתמש במכשירי ניטור גלוקוז ביתיים (גלוקומטר) אלא אך ורך בבדיקת רמות גלוקוז במעבדה.

    המשך הטיפול בסוכרת הריונית שבוע הבא...

    בברכה, דר` שרגא וקסלר
    לעוד מידע כדאי ומומלץ ביותר לבקר בדף הבית של טבעלייף
    לחצו כאן לכניסה
     
       
    לחץ כאן לכתבות נוספות באותו הנושא
    מאד מומלץ לקרוא כתבות נוספות מכיוון שבדרך כלל רק בטבעלייף הכתבות הינן מאת
    כותבים שונים או מחקרים שונים, מזוויות ראייה שונות, ע"פ ניסיון שונה, לפעמים ע"פ
    רפואה קונבנציונאלית, לפעמים ע"פ רפואה משלימה ולפעמים ע"פ שילוב שתי השיטות.
    לחץ כאן לכתבות נוספות מאת המחבר

    כל הכתוב ו/או המתפרסם בטבעלייף הוא מידע בלבד, ואין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, איבחון, ו/או המלצה לטיפול זה או אחר ו/או נטילת חומר זה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להנתן בידי רופא ותחת פיקוחו.
    כל הכתוב ו/או המתפרסם באתר טבעלייף הוא מידע בלבד, ובשום פנים ואופן אין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, אבחון, ו/או המלצה לטיפול כזה או אחר, ו/או נטילת חומר כזה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להינתן בידי רופא מוסמך ותחת פיקוחו בלבד.

    אין להעתיק או להשתמש בחומרים הנמצאים באתר לרבות כתבות, שאלות ותשובות במרפאות הרופאים
    הודעות הפורומים ו/או כל חומר אחר המוצג באתר ללא אישור מפורש והחתום ע"י מערכת טבעלייף.
    בכל השייך לפרסום באתר כולל כתבות מרפאות ופורומים ניתן לפנות אלינו צור קשר



    דיאטה פורומים מחשבונים ויטמינים | צמחי מרפא | שמנים צמחיים
    תנאי שימוש | הריון | בריאות | דיאטה | גברים | נשים | ילדים | מתכונים
    רפואה אלטרנטיבית | רפואה טבעית | רפואה משלימה | רפואה סינית | רפואה רפואת ילדים
    רפואה בריאות כללית | רפואה כללית בריאות | פסיכולוגיה | הורים וילדים | הרכבים 
    בריאותדיאטהרפואה
     מחלות
    רפואה בריאותמחלות איכות חייםרפואה בריאות
     
     
     
     
     
     
     
      לחיפוש מתקדם לחץ כאן