בריאות שמלות ערב
                 בריאות | הריון | דיאטה תזונה | ויטמינים ומינראלים | צמחי מרפא | הורים - הורים וילדים | מין - זוגיות | בריאות וטיפוח העור | מרפאות מומחי טבעלייף | דף הבית  
בריאות הגבר
| בריאות האישה | לב - מחלות הלב | סרטן | דיכאון - בריאות הנפש | רפואה משלימה כל הכתבות מא' ועד ת'   |   SHOP ON-LINE   |   צור קשר
חיפוש בריאות

  חדש - אבחון עצמי
  סובלים מבעיה כלשהי ? 
  כאבים בחזה, פריחה 
  בעור, כאב במתן שתן,
  דלקת בשד, כאבי בטן,
  כאבי מחזור  ועוד......
  ענו לשאלונים שערכו 
  רופאים ומומחים צפו מיד
  באבחון מקצועי און-ליין.
  לגשת לאבחון המתאים
  לכם הקליקו כאן...
  ניתוח מצבך הרפואי
  מלאו שאלון  און-ליין 
  ותקבלו מיידית את ניתוח
  הפרופיל הרפואי והרגשי 
  שלכם.  הקליקו  כאן
  עוד באתר טבעלייף
  • דיכאון
  • דיאטה - לקרוא
  • כאבי מחזור
  • כאבי גב
  • אלרגיה
  • מחשבון קלוריות
  • מחשבון BMI
  • מחשבון משקל
  • פענוח בדיקות דם
  • ויטמינים ומינראלים
  • מתכוני בריאות
  • מזון למוח
  • גברים נשים וסקס
  • סרטן
  • צמחי מרפא
  • סוכרת
  • פורום    Forum
  • דף הבית הריון ולידה מניעת הריון מהם יתרונות השימוש בגלולות?
    מין וזוגיות בריאות העור תזונה ודיאטה מחשבונים כתבות חמות פורומים ורופאים
    בריאות הנפש הורים וילדים הריון ולידה חיפוש אינדקסים ווידאו
       
     

    מהם יתרונות השימוש בגלולות?

    מהם יתרונות השימוש בגלולות?
    בריאות מהם יתרונות השימוש בגלולות? גלולות למניעת הריון - יתרונות חסרונות ושימוש נכון
    כתבות נוספות באותו הנושאהדפסשלח לחברדף הבית
    מהם יתרונות השימוש בגלולות?

    ד"ר שרגא וקסלר, גניקולוג בכיר

    חלק ב` - לחץ כאן לחלק א`

    א. מניעת הריון
    שימוש נכון בגלולות מאפשר מניעת הריון יעילה ביותר, כולל הריונות חוץ רחמיים. לא נמצא הבדל ביעילות במניעת הריון בין הגלולות המכילות מינון הורמונלי נמוך לגלולות המכילות מינון גבוה. יעילות גבוהה וארוכת טווח במניעה תלויה בשימוש נכון ועקבי. בקרב משתמשות אידיאליות (נשים המקפידות על קיום ההוראות ואינן פוסחות על אף גלולה) רק 1 מתוך 1,000 נשים תהרינה במשך השנה הראשונה לשימוש, ואילו בקרב משתמשות טיפוסיות (פוסחות על גלולה או מפסיקות את השימוש בגלולות לפרק זמן מסוים)
    כ- 60-80 מתוך 1,000 נשים תהרינה במשך השנה הראשונה לשימוש.
    שימוש לא סדיר מסביר את העובדה ששיעור ההריונות הלא רצויים בקרב נשים המשתמשות בגלולות גבוה לעתים מהשיעור בקרב נשים המשתמשות באמצעים אחרים למניעת הריון. גלולות פרוגסטין בלבד פחות יעילות במעט מהגלולות המשולבות במניעת הריון, פרט למקרה של נשים מיניקות שבהן יעילותן שווה. גלולות פרוגסטין בלבד אינן מונעות ביוץ בכמחצית מהמחזורים ויעילותן במניעת הריון מבוססת על תכונות אחרות של פרוגסטין, בייחוד יכולת הפרוגסטין לעבות את רירית צוואר הרחם ועל ידי כך להקשות על מעבר הזרע דרך תעלת צוואר הרחם.

    ב. הפחתה באנמיה מחוסר ברזל
    שימוש בגלולות גורם להפחתת הדימום הווסתי. נשים המשתמשות בגלולות מאבדות בזמן הדימום הווסתי רק חצי עד שליש מכמות הברזל שמאבדות נשים שאינן משתמשות בגלולות. מחקרים הצביעו על העובדה שרמת הברזל בקרב נשים המשתמשות בגלולות גבוהה בצורה משמעותית מהרמה בנשים שאינן משתמשות.

    ג. הסדרת מחזוריים וסתיים
    גלולות מסדירות את המחזור.

    ד. הפחתת כאבי וסת (דיסמנוריאה)
    הגלולות יעילות בהפחתת כאבי וסת, המלווים לעיתים בבחילות, בהקאות ובשלשולים. כמחצית מכלל הנשים סובלות מכאבי וסת בשלב כלשהו בחייהן, ובכ- 10% מהמקרים הכאב חזק דיו עד כדי להפריע בפעילות יומיומית. גלולות מהוות טיפול סטנדרטי ויעיל בתופעה זאת. גלולות משולבות יעילות יותר בהפחתת דיסמנוראה מגלולות פרוגסטין בלבד.

    ה. הקלה בתסמינים של התסמונת הטרום וסתית (PMS): במספר מחקרים נמצא הקלה בסימפטומים של התסמונת הטרום וסתית, בקרב נשים המשתמשות בגלולות מהסוגים השונים.

    ו. הגנה מפני מחלת הסרטן ברירית הרחם ובשחלות
    שימוש בגלולות משולבות מפחית בחצי את הסיכוי לחלות בסרטן רירית הרחם ובסרטן השחלות. ההגנה מפני הסרטן נמשכת שנים רבות (מעל 15 שנה) לאחר הפסקת השימוש בגלולות. הגלולות המשולבות מגינות מפני התפתחות הסרטן על ידי הפחתת קצב חלוקת התאים ברירית הרחם והשחלות. במקרה של סרטן רירית הרחם, המחקרים מראים שבגלולות המשולבות, הפרוגסטין הוא המרכיב העיקרי המגן מפני התפתחות סרטן רירית הרחם. בנוסף, קיימות הוכחות שזריקות פרוגסטין בלבד יעילות אף הן במניעת סרטן מסוג זה. פרוגסטין מונע את היווצרות הסרטן על ידי מניעת השפעת האסטרוגן לחלוקת תאי רירית הרחם. שימוש בגלולות משולבות במשך שנה אחת בלבד, מפחית בצורה משמעותית את הסיכוי להתפתחות סרטן רירית הרחם. ככל שמשך השימוש בגלולות ארוך יותר, פוחתים הסיכויים לחלות בסרטן זה בצורה ניכרת. במקרה של סרטן שחלות מהסוג האפיתליאלי, הגלולות המשולבות מגינות מפני היווצרות סרטן השחלות על ידי דיכוי הגונדוטרופינים, המופרשים מהמוח במטרה להפעיל את השחלות, ועל ידי כך הפחתת גירוי לחלוקת תאי האפיתל.
    מאחר שאפקט הגלולות במניעת סרטן השחלות נמשך שנים רבות וסרטן השחלות מהווה ברב המקרים מחלה פטלית, אפקט ההגנה במניעת סרטן זה באמצעות גלולות הינו בעל חשיבות יתרה שכן שימוש נפוץ יותר בגלולה יביא לירידה בשכיחות הסרטן.

    ז. העלאת צפיפות העצם
    קיימות מספר עדויות לכך ששימוש בגלולות מייצב ואף מעלה את צפיפות העצם, וזו ממשיכה לעלות עם משך השימוש בגלולה. השפעה זו היא כנראה תודות לאסטרוגן הנמצא בגלולות.

    ח. מניעת ציסטות בשחלות
    הגלולות מסייעות בהגנה מפני ציסטות פונקציונליות בשחלה.
    בנשים שמשתמשות בגלולה הסיכון להתפתחות ציסטות פוליקולריות קטן ב- 1/2 והסיכון להתפתחות ציסטות לוטאליות קטן עוד יותר, כל זאת לעומת נשים שאינן משתמשות בגלולות. גלולות המכילות מינון הורמונלי נמוך אמנם מאפשרות מניעת ביוץ יעילה, אך עקב המינון ההורמונלי הנמוך עדיין קיימת אפשרות להתפתחות זקיקים ולכן קיימת פחות הגנה מפני התפתחות ציסטות.

    מהם חסרונות השימוש בגלולות?
    לפני הכל יש לזכור שהריון ולידה גורמים הן לתחלואה והן לתמותה. ולכן שימוש בגלולה למניעת הריון גם מקטין את התחלואה והתמותה הכרוכים בשני מצבים אלו.
    לפיכך כשבאים לדבר על חסרונות הגלולות ועל התחלואה והתמותה הנגרמת כתוצאה מהשימוש בהן, יש לדעת שהתחלואה והתמותה הכרוכים בהריון ובלידה גבוהים מאלו הנגרמים עקב השימוש בגלולה למניעת ההריון, בהסתייגות אחת- בקרב נשים מעשנות ובמיוחד מעל גיל 30 ובקרב נשים עם מחלת יתר לחץ דם. . בנשים אלו התחלואה והתמותה הכרוכים בשימוש בגלולות גבוהה יותר מאלו הנגרמים עקב הריון ולידה.

    א. מערכת הלב וכלי הדם
    ככל שמינון האסטרוגן בגלולה גבוה יותר, כך שכיחים יותר המחלות הבאות:
    1. אוטם שריר הלב - MI
    2. שבץ מוח – CVA, TIA
    3. יצירת קרישים בכלי הדם – תופעות טרומבואמבוליות
    4. דלקת ורידים עמוקים DVT

    אוטם שריר הלב:
    אוטם שריר הלב נדיר בקרב נשים צעירות שאינן מעשנות וללא גורמי סיכון נוספים. ייתכן ששימוש בגלולות מגדיל במידה מסוימת את הסיכון לחלות באוטם שריר הלב, אך הסיכון גבוה בעיקר בקרב נשים מבוגרות המעשנות או נשים הסובלות מיתר לחץ דם. חלק מהמחקרים מראים שהסיכון לחלות באוטם שריר הלב גדל פי 4-1.5 בקרב נשים המשתמשות בגלולות לעומת נשים שאינן משתמשות. יש רושם שככל שמינון האסטרוגן נמוך, כך נמוך הסיכון לחלות באוטם שריר הלב. ברור שכאשר מתווספים גורמי סיכון כמו: עישון, יתר לחץ דם, סוכרת לא מאוזנת, הסיכון לחלות באוטם שריר הלב עולה בצורה משמעותית.

    שבץ מוחי:
    כמו לגבי אוטם שריר הלב, כך לגבי שבץ מוחי. מחקרים נוכחיים מעידים על סיכון גבוה פי 3 לחלות בשבץ מוחי בנשים המשתמשות בגלולות המודרניות לעומת נשים שאינן משתמשות, לעומת סיכון גבוה פי 5 בנשים שהשתמשו בגלולות הקודמות. עישון מעלה סיכון פי 2 ולחץ דם מעלה פי 5-4. מיגרנה מעלה סיכון פי 2.
    לפיכך, על פי המלצת ארגון הבריאות העולמי מתחילת שנת 2000 השימוש בגלולות אינו מומלץ לנשים הסובלות ממיגרנה, במיוחד לאלו בנות 35 ומעלה.

    יצירת קרישים בכלי הדם – תופעות טרומבואמבוליות ודלקת ורידים עמוקים DVT:
    ההפרעה הטרומבואמבולית השכיחה ביותר המיוחסת לשימוש בגלולות הינה דלקת ורידים עמוקים - DVT, העלולה להביא לתסחיף ריאה ולמוות. ככל שמינון האסטרוגן בגלולה קטן יותר, הסיכון לתופעה זאת קטן. מ- 80 מקרים מתוך 100,000 נשים ירדו בשנים האחרונות מקרי דלקות ורידים עמוקים ל- 16 מקרים מתוך 100,000 בגילאי 24-20 ול- 30 מקרים בגילאי 44-40 מתוך 100,000 נשים.

    ב. עלייה בלחץ דם:
    מחקרים רבים הצביעו על עלייה קלה בלחץ דם בנשים המשתמשות בגלולות המכילות מינון אסטרוגן גבוה מ- mg50. אין מספיק נתונים לגבי לחץ דם בקרב משתמשות בגלולות המודרניות עם מינון נמוך של הורמונים. הסיכון לפתח יתר לחץ דם בעקבות שימוש בגלולה עולה עם משך השימוש בגלולה, אולם עם הפסקת השימוש, חלה ירידה מהירה. מאחר ששילוב של שימוש בגלולות ויתר לחץ דם מעלה את הסיכון לחלות בשבץ או באוטם שריר הלב יותר מאשר מעלים כל אחד מהגורמים הללו בנפרד, השימוש בגלולות, על פי WHO, אינו מומלץ בנשים הידועות כסובלות מלחץ דם גבוה (סיסטולי מעל 140 מ"מ כספית ודיאסטולי מעל 90 מ"מ כספית).

    ג. השפעת הגלולות על המטבוליזם של סוכרים וסוכרת:
    האסטרוגן שבגלולות מעלה את רמת הסוכר ואף מדכא את תגובת האינסולין לעלייה ברמת הסוכר. ככל שמינון האסטרוגן גבוה יותר, העלייה ברמת הסוכר משמעותית יותר. בנוסף, משוער כי פרוגסטין מגרה ייצור עודף של אינסולין המהווה גורם סיכון להתפתחות טרשת עוררקים - אטרוסקלרוזיס.
    ולמרות האמור לעיל, בנשים בעלות ערכי סוכר ראשוניים נורמליים, השימוש בגלולות, המכילות מינון הורמונלי נמוך, אינו גורם לסוכרת.

    האם חולות סוכרת יכולות להשתמש בגלולות? נשים סוכרתיות יכולות להשתמש בגלולות המכילות מינון הורמונלי נמוך. בחולות סוכרת שתלויות באינסולין, שימוש בגלולות עם מינונים גבוהים של אסטרוגן עלול לגרום לעלייה בצריכת האינסולין, אולם תופעה זו אינה נפוצה בנשים המשתמשות בגלולות המודרניות.
    קיימת המלצה להימנע משימוש בגלולות בנשים החולות בסוכרת למעלה מ- 20 שנה או בסוכרתיות הידועות כסובלות ממחלת כלי דם.
    נשים שסבלו מסוכרת הריון או בעלות רקע משפחתי של סוכרת יכולות להשתמש בבטחה בגלולות משולבות, ללא צורך בהשגחה רפואית מיוחדת.

    ד. אבנים בכיס המרה:
    גלולות אינן גורמות באופן ישיר להתפתחות אבנים בכיס המרה, אך מאיצות התפתחות של אבנים בנשים עם כולסטרול גבוה, שהן בעלות נטייה לפתח אבני מרה.
    בשל כך ממליץ ארגון הבריאות העולמי שנשים אלו תמנענה משימוש בגלולות.

    ה. גידולי כבד שפירים:
    גידולי כבד שפירים שכיחים יותר בקרב נשים השתמשו בגלולות. שכיחותן גדולה יותר ככל שמינון האסטרוגן ומשך השימוש בגלולה גבוהים יותר.

    ו. סרטן צוואר הרחם:
    נגיף הפפילומה (papillomavirus human) HPV, נחשב כגורם הראשי להתפתחות סרטן צוואר הרחם. בנוסף, קיימות מספר עדויות שלשימוש בגלולות תפקיד משני בהתפתחות סרטן זה. מחקרים נוכחיים עקביים למדי במציאת סיכון גבוה במידה מסוימת להתפתחות סרטן צוואר הרחם – עליה של כ- 10%, והמחלות המקדימות שלו [מצבים טרום סרטניים] – עליה של כ- 20%, בקרב נשים המשתמשות בגלולות לעומת לא משתמשות עם אותם הרגלי חיים.

    ז. סרטן שד:
    רבים המחקרים המראים שישנה עליה בשכיחות גילוי סרטן שד בקרב נשים שנטלו גלולות נגד הריון. הקשר אינו ברור דיו. האם הגורם הוא אבחנה מוקדמת של סרטן שד בנשים המשתמשות בגלולות, השפעת ההורמונים שבגלולה, או שילוב הגורמים.

    ח. זיהומים באברי המין:
    קשה לקבוע האם שימוש בגלולות גורם לשינויים המביאים להתפתחות מחלות מין זיהומיות. ישנם מחקרים לכאן ולכאן.

    ט. איידס:
    ישנם מחקרים המראים עלייה מסוימת אך חסרת חשיבות סטטיסטית בסיכון להדבקות בנגיף האיידס HIV בקרב נשים המשתמשות בגלולות.

    י. סרטן כבד:
    קיימים מחקרים עם תוצאות סותרות לגבי הקשר בין נטילת גלולות לבין התפתחות סרטן הכבד. יש המראים עליה פי 10 ואחרים שלא מראים עליה זו.

    יא. דלקת כבד נגיפית מסוג B Hepatitis:
    ישנם מחקרים המראים עליה בהתפתחות דלקת הכבד מסוג B שהיא אחד מהגורמים להתפתחות סרטן הכבד.

    תגובות בין גלולות נגד הריון לבין תרופות:
    נטילת גלולות עם תרופות אחרות עלולה לגרום לירידה בהשפעת הגלולות או התרופות האחרות.
    למשל דווח על הריונות ועל דימומים בנשים שנטלו גלולות ביחד עם התרופות הבאות:
    1. תרופות אנטי אפילפטיות - Phenobarbital Ethosuximide ,Carbamazapine,
    2. נגד שחפת - Rifampin
    3. נגד פטריות - Griseofulvin

    ולכן אלו המשתמשות בשילובים אלו זקוקים לתגבור באמצעי מניעה נוסף או לעבור גלולות עם מינון הורמונלי גבוה יותר. גיבוי הכרחי במשך שבוע אחד לפחות לאחר הפסקת השימוש בתרופה. אם מחזור של 21 גלולות מסתיים באותו שבוע, ההגנה הטובה ביותר היא להתחיל את מחזור הגלולות הבא מיד.

    גלולות יכולות אף להאיץ את קצב המטבוליזם של תרופות מסוימות ועל ידי כך להגביר את השפעת התרופה. בנשים המשתמשות בגלולות, השפעת תרופות כגון: Theophylline Corticosteroids ,Benzodiazepine, גבוהה יותר ולכן נדרש מינון נמוך יותר של תרופות אלה ביחס לנשים שאינן משתמשות בגלולות. גלולות המכילות מינון הורמונלי נמוך מאיצות את המטבוליזם של תרופות מסוימות פחות מאשר גלולות המכילות מינון הורמונלי גבוה.

    בברכה, ד"ר שרגא וקסלר
    לעוד מידע כדאי ומומלץ ביותר לבקר בדף הבית של טבעלייף
    לחצו כאן לכניסה
     
       
    לחץ כאן לכתבות נוספות באותו הנושא
    מאד מומלץ לקרוא כתבות נוספות מכיוון שבדרך כלל רק בטבעלייף הכתבות הינן מאת
    כותבים שונים או מחקרים שונים, מזוויות ראייה שונות, ע"פ ניסיון שונה, לפעמים ע"פ
    רפואה קונבנציונאלית, לפעמים ע"פ רפואה משלימה ולפעמים ע"פ שילוב שתי השיטות.
    לחץ כאן לכתבות נוספות מאת המחבר

    כל הכתוב ו/או המתפרסם בטבעלייף הוא מידע בלבד, ואין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, איבחון, ו/או המלצה לטיפול זה או אחר ו/או נטילת חומר זה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להנתן בידי רופא ותחת פיקוחו.
    כל הכתוב ו/או המתפרסם באתר טבעלייף הוא מידע בלבד, ובשום פנים ואופן אין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, אבחון, ו/או המלצה לטיפול כזה או אחר, ו/או נטילת חומר כזה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להינתן בידי רופא מוסמך ותחת פיקוחו בלבד.

    אין להעתיק או להשתמש בחומרים הנמצאים באתר לרבות כתבות, שאלות ותשובות במרפאות הרופאים
    הודעות הפורומים ו/או כל חומר אחר המוצג באתר ללא אישור מפורש והחתום ע"י מערכת טבעלייף.
    בכל השייך לפרסום באתר כולל כתבות מרפאות ופורומים ניתן לפנות אלינו צור קשר



    דיאטה פורומים מחשבונים ויטמינים | צמחי מרפא | שמנים צמחיים
    תנאי שימוש | הריון | בריאות | דיאטה | גברים | נשים | ילדים | מתכונים
    רפואה אלטרנטיבית | רפואה טבעית | רפואה משלימה | רפואה סינית | רפואה רפואת ילדים
    רפואה בריאות כללית | רפואה כללית בריאות | פסיכולוגיה | הורים וילדים | הרכבים 
    בריאותדיאטהרפואה
     מחלות
    רפואה בריאותמחלות איכות חייםרפואה בריאות
     
     
     
     
     
     
     
      לחיפוש מתקדם לחץ כאן