בריאות שמלות ערב
בריאות
                 בריאות | הריון | דיאטה תזונה | ויטמינים ומינראלים | צמחי מרפא | הורים - הורים וילדים | מין - זוגיות | בריאות וטיפוח העור | מרפאות מומחי טבעלייף | דף הבית  
בריאות הגבר
| בריאות האישה | לב - מחלות הלב | סרטן | דיכאון - בריאות הנפש | רפואה משלימה כל הכתבות מא' ועד ת'   |   SHOP ON-LINE   |   צור קשר
חיפוש בריאות

  חדש - אבחון עצמי
  סובלים מבעיה כלשהי ? 
  כאבים בחזה, פריחה 
  בעור, כאב במתן שתן,
  דלקת בשד, כאבי בטן,
  כאבי מחזור  ועוד......
  ענו לשאלונים שערכו 
  רופאים ומומחים צפו מיד
  באבחון מקצועי און-ליין.
  לגשת לאבחון המתאים
  לכם הקליקו כאן...
  ניתוח מצבך הרפואי
  מלאו שאלון  און-ליין 
  ותקבלו מיידית את ניתוח
  הפרופיל הרפואי והרגשי 
  שלכם.  הקליקו  כאן
  עוד באתר טבעלייף
  • דיכאון
  • דיאטה - לקרוא
  • כאבי מחזור
  • כאבי גב
  • אלרגיה
  • מחשבון קלוריות
  • מחשבון BMI
  • מחשבון משקל
  • פענוח בדיקות דם
  • ויטמינים ומינראלים
  • מתכוני בריאות
  • מזון למוח
  • גברים נשים וסקס
  • סרטן
  • צמחי מרפא
  • סוכרת
  • פורום    Forum
  • דף הבית הריון ולידה הריון ולידה כללי לפרוסקופיה - לאבחון ותחליף לניתוח בבטן בגניקולוגיה
    מין וזוגיות בריאות העור תזונה ודיאטה מחשבונים כתבות חמות פורומים ורופאים
    בריאות הנפש הורים וילדים הריון ולידה חיפוש אינדקסים ווידאו
       
     

    לפרוסקופיה - לאבחון ותחליף לניתוח בבטן בגניקולוגיה

    לפרוסקופיה - לאבחון ותחליף לניתוח בבטן בגניקולוגיה
    בריאות לפרוסקופיה - לאבחון ותחליף לניתוח בבטן בגניקולוגיה
    כתבות נוספות באותו הנושאהדפסשלח לחברדף הבית
    לפרוסקופיה (לפרו=בטן, סקופיה=הסתכלות)

    הסתכלות לתוך הבטן אפשרית כיום באמצעות צינורות דקיקים המכילים מערכת עדשות משוכללות וסיבים אופטיים, להעברת האור פנימה.
    את הצינורות נהוג להחדיר דרך אחד עד ארבעה פתחים קטנים (בקוטר 2 עד 10 מ"מ) בדופן הבטן, לאחר שחללה מולא בגז דו תחמוצת הפחמן (CO2).

    הלפרוסקופיה משמשת הן לפעולות אבחנתיות והן להתערבויות נתוחיות.

    הפעולות האבחנתיות שניתנות לבצוע הן:
    • איתור הריון חוץ רחמי (לרוב בחצוצרה)
    רוב ההריונות שמחוץ לרחם הינם בחצוצרות, ולרוב קשה לאבחנם בבדיקה ידנית או אולטרה סונוגרפית. היות שלעיתים קיימים מצבים הדומים להריון חוץ רחמי, כמו הפלה טבעית של הריון תוך רחמי (דמם) המלווה בציסטה שחלתית (גוש בצד הרחם), הרי שהלפרוסקופיה היא חיונית לאבחנה נכונה ומוקדמת. אחור באבחנה הוא בבחינת סכנה לחיי האשה, בשל קרע בחצוצרה ההריונית אשר עלול לסכן את חייה בשל דמם רב לחלל הבטן. מלבד אבחנת הריון חוץ רחמי, אפשר במקרים מסוימים גם לטפל בהריון זה דרך הלפרוסקופ. ניתן לבצע צריבה, כריתה, או הזרקת חומרים לתוך ההריון, וכך לסיימו.

    • ברור כאבי בטן
    הלפרוסקופיה עוזרת באיתור הסיבה לכאבי בטן חריפים, כמו במקרים של התלבטות בין דלקת החצוצרות לבין דלקת התוספתן, כאשר אין מספיק נתונים לאבחנה חד משמעית. חשיבותה של הלפרוסקופיה רבה שכן, בדלקת החצוצרות הטיפול הינו לרוב תרופתי, ואילו בדלקת התוספתן הניתוח הוא הטיפול המועיל. גם אצל נשים הסובלות מכאבי בטן כרוניים הלפרוסקופיה יכולה להועיל, הן במציאת סיבה כמו אנדומטריוזיס או הידבקויות שלאחר ניתוחים, והן בביצוע טיפול כגון צריבה או הפרדת הידבקויות.

    • ברור מקורה ואופיה של ציסטה (ציסטה שפירה, ציסטה ממאירה)
    • ברור מקורו ואופיו של גוש באגן (שרירן, גדול שחלתי, כליה צנוחה, גדול במעי)
    • איתור סיבות ללקוי בפריון כגון: הדבקויות סביב חצוצרות, שחלות ורחם; חצוצרות חסומות
    לפרוסקופיה היא האפשרות היחידה, מלבד ניתוח, לאיבחון מצבים הפוגמים בפריון האשה, כמו: חצוצרות חסומות בשל הידבקויות סביבן, הידבקויות סביב שחלות ואנדומטריוזיס. היות שניתן להחדיר מכשירים נוספים דרך הלפרוסקופ, כמו: מספרים, סכין, חוט ומחט, הרי שניתן לבצע באמצעותו טיפולים שונים ואף ניתוחים. בתחום הפריון הלפרוסקופ יכול לשמש להפרדת ההידבקויות או לדיקור הזקיקים בשחלות לשם שאיבת הביציות לצורך הפרייה חוץ גופית ("הריון מבחנה").

    • אנדומטריוזיס (איי רירית רחם הנמצאים שלא במקומם מחוץ לרחם)

    לצורך בצוע פעולה אבחנתית ניתן להסתפק בנקב או שניים בדופן הבטן, ובלפרוסקופ דק יחסית (2-5 מ"מ).

    פריצת הדרך בשנים האחרונות היא בתחום מזעור המכשיר ושכלולו וכן היכולת לא רק להסתכל אל תוך הבטן, אלא גם לנתח בתוכה מבלי לפתוח את הדופן, כמקובל.

    בלפרוסקופיה ניתוחית ניתן לבצע בתחום הגניקולוגיה את הפעולות והניתוחים הבאים:

    הריון
    • הוצאה של הריון חוץ רחמי
    • ניתוחים תוך רחמיים של עוברים

    פריון
    • סילוק הדבקויות סביב חצוצרות, שחלות
    • סילוק מוקדי אנדומטריוזיס
    • שחרור חצוצרות חסומות
    • שחזור חצוצרות לאחר קשירתן למטרת מניעת הריון

    גניקולוגיה
    • כריתת שחלה
    • כריתת שרירן (מיומה)
    • כריתת ציסטה
    • כריתת רחם באופן חלקי או באופן שלם
    • כריתת גידול

    • לעיתים הרופא מתקשה בזיהוי המקור והסוג של גוש גידולי אשר התגלה במישוש באגן. מסה גידולית שכזאת יכולה להיות שרירן רחמי (מיומה), ציסטה או גוש מוצק שחלתי, גוש גידולי השייך למעיים, כליה צנוחה ועוד. היתרון בשימוש בלפרוסקופיה הוא איבחון מקור הגוש וכתוצאה מכך לעיתים ויתור על ניתוח, כמו במקרה של אבחנת שרירן רחמי, או קביעה מדויקת של סוג הניתוח על פי מקור הגידול (מעיים, כליות, שחלות).

    • קשירת חצוצרות למניעת הריון
    שכיחות הביצוע של קשירת או צריבת החצוצרות בלפרוסקופיה הולכת ועולה בשנים האחרונות, בשל פשטות השיטה ויעילותה הגבוהה. שיעור הבטיחות למניעת הריון גבוה למדי (99.85%-99.96%), ואילו שיעורי ההצלחה בתיקון החצוצרות, להשגת הריון לאחר מכן, תלויים בסוג הניתוח הראשון שבוצע לסגירתן ובסוג הניתוח המשקם.
    • הרמת שלפוחית שתן צנוחה
    • הרמת רחם צנוח
    • הרמת כיפת נרתיק צנוחה, שלאחר כריתת רחם

    לצורך הפעולה הניתוחית יש צורך ב- 3-4 נקבים בדופן הבטן , שאחד מהם לפחות הוא בקוטר 10-12 מ"מ.
    דרך נקבים אלו ניתן להכניס מכשירים שונים כגון: מספרים, מלקחיים, קרן לייזר ומחט וחוט לתפירה.

    לעתים, לצורך הוצאת גוש תוך בטני גדול כגון רחם או גדול, יש צורך להגדיל את אחד הפתחים בדופן הבטן, או לבצע חתך בתוך הנרתיק או להשתמש במכשיר מיוחד המוחדר דרך אחד הנקבים והמסוגל לסלק את הגוש בחתיכות.

    לגבי כריתת רחם בדרך הלפרוסקופיה, ישנם כמה אופנים:
    • כריתה שלמה של הרחם כולל השחלות והחצוצרות.
    • כריתה רק של הרחם תוך הותרת השחלות בגוף האישה.
    • כריתה תת שלמה של הרחם תוך הותרת צוואר הרחם במקומו. במצב האחרון ניתן גם לכרות את פנים צוואר הרחם ולמנוע התפתחות מצבים ממאירים בו, בעתיד.

    הלפרוסקופיה האבחנתית והניתוחית נעשית לרוב בהרדמה כללית, אך ניתנת לבצוע גם בהרדמה גבית.

    יתרונה של הלפרוסקופיה הניתוחית על פני ניתוח רגיל הוא בהתאוששות המהירה בשל אי פתיחת הבטן כמקובל, אלא ניתוח דרך נקבים בדופן הבטן. מסבה זאת ניתן לקצר את האשפוז ולהעמידו על 10-12 שעות.

    כמו בכל פעולה רפואית לא נעדרים הסיבוכים. שכיחותם זעומה והם נובעים בעיקר מהרדמה, דימום, זיהום, ופגיעה באברים פנימיים. תלונה נפוצה היא כאבי כתפיים החולפים לאחר מספר שעות, לאחר שהגז - CO2 נספג לגמרי, ומפסיק ללחוץ על הסרעפת.

    סיכום
    הלפרוסקופיה מחליפה כיום במרבית המקרים את ניתוח הבטן הפתוחה.
    עם זאת יש לזכור שאפילו שאפשר לבצע כריתת רחם בדרך זו, אין זה חובה.
    כיום יותר מתמיד, רופא טוב צריך להיות מצויד לא רק בזוג ידיים מיומנות ובציוד משוכלל, אלא גם בשקול הדעת להחליט - את מי לנתח באופן השגרתי, את מי בְדרך הלפרוסקופיה ואת מי - כלל לא.

    בברכה, דר` שרגא וקסלר
    לעוד מידע כדאי ומומלץ ביותר לבקר בדף הבית של טבעלייף
    לחצו כאן לכניסה
     
       
    לחץ כאן לכתבות נוספות באותו הנושא
    מאד מומלץ לקרוא כתבות נוספות מכיוון שבדרך כלל רק בטבעלייף הכתבות הינן מאת
    כותבים שונים או מחקרים שונים, מזוויות ראייה שונות, ע"פ ניסיון שונה, לפעמים ע"פ
    רפואה קונבנציונאלית, לפעמים ע"פ רפואה משלימה ולפעמים ע"פ שילוב שתי השיטות.
    לחץ כאן לכתבות נוספות מאת המחבר

    כל הכתוב ו/או המתפרסם בטבעלייף הוא מידע בלבד, ואין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, איבחון, ו/או המלצה לטיפול זה או אחר ו/או נטילת חומר זה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להנתן בידי רופא ותחת פיקוחו.
    כל הכתוב ו/או המתפרסם באתר טבעלייף הוא מידע בלבד, ובשום פנים ואופן אין לראות בו הוראות לטיפול עצמי, אבחון, ו/או המלצה לטיפול כזה או אחר, ו/או נטילת חומר כזה או אחר. כל ייעוץ וטיפול חייב להינתן בידי רופא מוסמך ותחת פיקוחו בלבד.

    אין להעתיק או להשתמש בחומרים הנמצאים באתר לרבות כתבות, שאלות ותשובות במרפאות הרופאים
    הודעות הפורומים ו/או כל חומר אחר המוצג באתר ללא אישור מפורש והחתום ע"י מערכת טבעלייף.
    בכל השייך לפרסום באתר כולל כתבות מרפאות ופורומים ניתן לפנות אלינו צור קשר



    דיאטה פורומים מחשבונים ויטמינים | צמחי מרפא | שמנים צמחיים
    תנאי שימוש | הריון | בריאות | דיאטה | גברים | נשים | ילדים | מתכונים
    רפואה אלטרנטיבית | רפואה טבעית | רפואה משלימה | רפואה סינית | רפואה רפואת ילדים
    רפואה בריאות כללית | רפואה כללית בריאות | פסיכולוגיה | הורים וילדים | הרכבים 
    בריאותדיאטהרפואה
     מחלות
    רפואה בריאותמחלות איכות חייםרפואה בריאות
     
     
     
     
     
     
     
      לחיפוש מתקדם לחץ כאן